ЦИСТИЦЕРКОЗ. Этиология, патогенез. Возбудитель - личиночная стадия цепня свиного (цистицерк). Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки, забрасывание зрелых члеников из кишечника в желудок, например при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня). Главную роль играет механическое воздействие. Нарушение функций зависит от локализации цистицерка.
Симптомы, течение. При цистицеркозе ЦНС поражаются большие полушария, желудочки и основание мозга. При этом возникают эпилептиформные припадки, менингеальные явления, психические расстройства и др. Цистицеркоз глаза может вызывать различные нарушения зрения вплоть до слепоты. Цистицеркоз мягких тканей протекает обычно бессимптомно. Для диагностики, помимо клинических данных, используют иммунологические реакции (РСК с антигенами из цистицерков), изучение клеточного состава спинномозговой жидкости, применяют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. При цистицеркозе глаза используется офтальмоскопия. Поверхностно расположенные цистицерки выявляют при осмотре и биопсии.
Лечение. При цистицеркозе мозга и глаза лечение хирургическое, при распространенном цистицеркозе-симптоматическое. Описаны случаи успешного лечения мебендазолом. Для предупреждения новых очагов цистицеркоза проводят дегельминтизацию, как при кишечном тениозе.
Прогноз при локализации цистицерков в мягких тканях благоприятный, при цистицеркозе мозга - очень серьезный.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, своевременное выявление и лечение больных тениозом.
Энтеробиоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - острица, паразитирующая в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника. Возможно заползание в червеобразный отросток, женские половые органы. Продолжительность жизни остриц до 75 дней. Острицы оказывают механическое, токсическое и аллергизирующее воздействие на организм, способствуя воспалительным процессам в кишечнике, перианальной области, половых органах (особенно у девочек), мочевыводящих путях.
Симптомы, течение. Основной симптом - зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 нед. Нередки тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразныа боли в животе, иногда понос со слизью, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные припадки (у детей). В крови выявляется эозииофилия, для которой характерно волнообразное течение. Иногда развивается неврастенический синдром. Острицы могут способствовать возникновению трещин, дерматита и экземы в области заднего прохода, промежности, поповых органов, вульвовагинита, пиелоцистита, мастурбации и ночного недержания мочи. Диагноз устанавливается при отхождении остриц и обнаружении яиц в перианальном соскобе.
