Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма у беременных
1. Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма у беременных
2. Код протокола: P-O-008
3. Код (коды) по МКБ-10:
O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с
вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период.
4. Определение: Данная группа заболеваний является сборной, в связи с чем, определения не существует.
5. Классификация:
1. Заболевания крови и кроветворных органов, осложняющие беременность, роды и послеродовый период, не связанные с нарушениями механизмов коагуляционного звена:
• Тромбофилия (врожденная, недостаточность антитромбина, недостаточность протеина С, S) [1,2,3];
• Фактор V Лейдена (вариант гена протромбина, антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела);
• Миелопролиферативные заболевания (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия).
2. Отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, роды и послеродовый период, не связанные с нарушениями механизмов коагуляционного звена:
антифосфолипидный синдром.
6. Факторы риска:
| Предшествующие факторы риска: 1. Предшествующие эпизоды венозной тромбоэмболии; 2. Тромбофилия (врожденная, недостаточность антитромбина, недостаточность протеина С, S); 3. Фактор V Лейдена (вариант гена протромбина, антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела); 4. Возраст беременной более 35 лет; 5. Ожирение (индекс массы тела более 30) в ранние сроки беременности; 6. Паритет более 4 беременностей; 7. Выраженная варикозная болезнь; 8. Параплегия; 9. Серповидно клеточная анемия; 10. Воспалительные заболевания; 11. Некоторые медикаментозные нарушения (нефротический синдром, сердечная патология); 12. Миелопролиферативные заболевания (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия); | Факторы риска при беременности: 1. Беременность; 2. Хирургические процедуры при беременности или после родов (эвакуация задержавшихся остатков последа, послеродовая стерилизация); 3. Чрезмерная рвота беременных; 4. Дегидратация; 5. Синдром гиперстимуляции яичников; 6. Тяжелые инфекции (пиелонефрит); 7. Иммобилизация (более 4 дней постельного режима); 8. Преэклампсия; 9. Массивная кровопотеря; 10. Длительная транспортировка; 11. Пролонгированные роды; 12. Оперативное родоразрешение (полостные акушерские щипцы, вакуум- экстракция плода); 13. Иммобилизация после родов. |
7. Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.
8. Диагностические критерии:
