Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Акушерско-гинекологический профиль)
Алматы 2007 г.
Эрозия и эктропион шейки матки
1. Эрозия и эктропион шейки матки
2. Код протокола: P-O-031
3. Код (коды) по МКБ-10:
N86 Эрозия и эктропион шейки матки.
N85.5 Выворот матки
4. Определение: Эрозия (истинная эрозия) - заболевание шейки маки, при котором наблюдается дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, возникающий при длительном хроническом воспалении, после травмы и при наличии опущения и выпадения шейки матки (трофическая).
Эктопия (псевдоэрозия) - заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ высокого цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки.
Эктропион - это выворот слизистой оболочки цервикального канала. Характеризуется перемещением цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки.
5. Классификация эрозии (истинной эрозии):
- воспалительная;
- травматическая;
- трофическая.
Классификация эктопии:
3. По времени возникновения (по Е.Б. Рудаковой):
- врожденная эктопия;
- приобретенная эктопия;
- рецидивирующая эктопия.
4. По морфологическим и гистологическим изменениям:
А. - стабильная (простая) эктопия;
- прогрессирующая эктопия;
- заживающая (эпидермизирующая) эктопия.
Б. - железистая эктопия;
- папиллярная эктопия;
- незрелая плоскоклеточная метаплазия.
6. Факторы риска:
· нарушения гормонального гемостаза;
· раннее начало половой жизни (до 15 лет);
· ранние роды (до16 лет);
· состояния шейки матки до беременности (эктопия);
· частая смена половых партнеров;
· старые разрывы шейки матки с деформированной рубцово-измененной шейкой;
· хронические воспалительные заболевания шейки матки специфической и неспецифической этиологии;
· частые рецидивы воспалительных заболеваний шейки матки специфической и неспецифической этиологии;
· женщины, которым ранее проводилось лечение влагалищной части шейки матки без предварительного глубокого обследования;
· профессиональные факторы: горнорудная, нефтеперерабатывающая, аллюминивая промышленности;
