Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(Педиатрический профиль)
Алматы 2007 г.
Ларингит (ларинготрахеит) у детей
1. Ларингит (ларинготрахеит) у детей
2. Код протокола: P-P-007
3 Код (коды) по МКБ-10:
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит
J04 Острый ларингит и трахеит
4. Определение: Круп - собирательный термин, обозначающий острый ларингит или ларинготрахеит при инфекционных заболеваниях; сопровождается стенозом гортани.
Острый стеноз гортани - быстро возникшее (в течение нескольких секунд, минут, часов или дней) затруднение дыхания через гортань, связанное с сужением ее просвета.
5. Классификация (Учайкин В.Ф., 1998):
По степени нарастания атопии:
1. первичный;
2. повторный (до 3-х раз);
3. рецидивирующий (более 3-х раз).
По степени стеноза гортани:
1. 1 степень (компенсации);
2. 2 степень (субкомпенсации);
3. 3 степень (декомпенсации);
4. 4 степень (асфиксия).
6. Факторы риска:
1. Причиной ларингитов являются вирусы. Вирус Parainfluenza является причиной ларингита в 70% случаев;
2. Отягощенный аллергоанамнез;
3. Загрязненная атмосфера;
4. Сухой климат.
8. Диагностические критерии:
8.1. жалобы и анамнез
· сухой, грубый «лающий» кашель
· охриплость, осиплость голоса
· стридор - жесткий звук во время вдоха. При тяжелом заболевании определяется в покое
· повышение температуры тела
Из анамнеза. Ларинготрахеит, развившийся постепенно, обычно проходит медленнее и протекает тяжелее, чем возникший внезапно. У больных с рецидивирующим ларингитом тяжесть предыдущих эпизодов коррелирует с тяжестью настоящего заболевания,[A].
8.2. физикальное обследование
1. лающий кашель;
2. инспираторная одышка;
3. охриплость;
4. стридор (жесткий вдох при вдохе).
8.3. лабораторные исследования ОАК (лейкопения, ускорение СОЭ)
8.4. инструментальные исследования не показаны
8.5. показания для консультации специалистов оториноларинголога, пульмонолога, аллерголога, по показаниям
8.6. дифференциальный диагноз
