Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Денсаулық сақтауды дамыту институты
Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары
(педиатриялық саладағы стационарлар үшін)
Алматы 2007 ж.
Балалардың зәр шығару жүйесінің өзге аурулары
1. Балалардың зәр шығару жүйесінің өзге аурулары
2. Хаттама коды: H-P-006
АХЖ-10 бойынша коды (кодтары):
N39 Зәр шығару жүйесінің басқа арулары.
N39.3 Еріксіз зәр шығару
4. Анықтамасы: Еріксіз зәр шығару - тәуліктің әртүрлі уақытында байқалатын (түнгі, күндізгі, қосарласқан) зәр шығарудың әртүрлі генезді бұзылысы.
5. Жіктемесі:
1) біріншілік;
2) екіншілік:
- зәр шығару жолдарының жұқпасы кезінде;
- зәр шығару жолдары дамуының ақауы кезінде;
- қуық пен зәр шығару өзегінің сфинктерінің нейрогендік дисфункциясы кезінде;
- жүйке жүйесінің патологиясы кезінде;
- психиканың бұзылуларында.
6. Госпитализациялау үшін көрсетімдер:
1. негізгі ауруды анықтау;
2. емдеу тактикасын таңдау.
7. Диагностика критерилері:
7.1 шағымдар мен анамнез: тәуліктің кез-келген уақытында қуықтың еріксіз босауы
7.2 физикалық тексеру
1. жиі немесе сирек зәр шығару
2. түнгі және/немесе күндізгі зәрді ұстай алмау
3. құймышақ, сыртқы жыныс ағзалары, тік ішек дамуында аномалиялардың болуы
7.3 лабораторлық зерттеулер:
1. зәр анализіндегі өзгерістер - зәр жүйесі инфекциялары кезіндегі лейкоцитурия және бактериурия 105 м.т./мл
7.4 инструменталдық зерттеулер
1. Бүйрек және қуық УДЗ
2. Цистография - нейрогенді қуық, рефлюкстер мүмкін
2. урофлоуметрия -детрузор тонусының жоғарылауы
3. Кенеттен зәр шығару ритмі - жиілеу немесе керісінше зәр шығарудың сиреуі, қуықтың орташа тиімді көлемінен ауытқуы
4. Көрсетімдер бойынша зәрағардың профилометриясы
7.5. мамандар консультациясы үшін көрсетімдер
1. ЛОР-дәрігер, окулист, стоматолог, гинеколог - ауыз қуысы, мұрын-жұтқыншақ және сыртқы жыныс ағзаларының инфекциясын санациялау үшін
2. психоневролог
3. уролог - зәр шығару жолдарының аномалиясына күдік болған кезде
7.6. дифференциалды диагноз
| Белгі | Цистит | Еріксіз зәр шығару |
