Постназальный синдром (postnasal drip)
В.М.Авербух, А.С.Лопатин
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М.Сеченова
К врачам разных специальностей постоянно обращаются за помощью пациенты с жалобами на ощущение скопления слизи в задних отделах полости носа и стекание ее по задней стенке глотки. В англоязычной литературе для определения данного состояния используют термин «postnasal drip». В русском языке пока не существует общепринятого аналога данного термина, буквальный перевод с английского выглядит довольно коряво, поэтому чаще используют определения синдром «постназального затекания», «постназального затека», «ретроназальных выделений», что тоже не совсем удачно. Мы больше привыкли к рабочему названию «постназальный синдром» (ПНС) и будем его использовать в данной статье.
Актуальность проблемы дифференциальной диагностики и лечения ПНС подчеркивает тот факт, что данное состояние является одной из распространенных причин амбулаторного обращения к оториноларингологу. По данным поликлинического отделения нашей клиники, за период с 2007 по 2008 г. число амбулаторных обращений с основной жалобой на ощущение стекания слизи по задней стенке глотки достигала 1%. В то же время в группе пациентов с ринологической патологией при активном сборе жалоб доля таких пациентов составляет около 10%.
История вопроса. Долгое время эта категория больных оставалась без должного внимания. Большинство врачей подобное состояние обычно объясняют пожилым возрастом пациента, недавно перенесенной простудой или просто трактуют как вариант нормы. (A. Sanu, R. Eccles, 2008). В 1962 г. F. Haase и J. Noguera писали: «Практический врач ежедневно сталкивается с 1-2 пациентами, жалующимися на «постназальное затекание», однако не все из них получают должное внимание» (F.Haase, J.Noguera, 1962). Согласно более поздним источникам, «ПНС может быть результатом многих состояний, при которых нарушается нормальная продукция и транспорт слизи из полости носа и околоносовых пазух. Однако это же состояние может быть расценено как вариант нормы, и если не обнаружено явных причин, пациенту может быть рекомендовано лишь принять ситуацию такой, какая она есть» (M.Forer, S.Ananda, 1999).
Определение
