Трудности и ошибки, или не только гинекологическая патология малого таза.
Буланов М.Н.
Ложноотрицательный диагноз рака яичников
Высокодифференцированный рак
Малые размеры опухоли
Химио- и лучевая терапия.
| Рисунок 1 | | 
| | Высокая дифференцированность рака яичников Допплерометрические показатели могут иметь «пограничные» значения (МАС: 20.5 ±5,7 см/с; ИР мин: 0.44 ±0,27) | | | Рисунок 2 | | 
| | Малые размеры опухоли В злокачественных опухолях, по размерам сопоставимых с нормальным яичником, могут наблюдаться «доброкачественные» или пограничные показатели кровотока (МАС=12.7 ±5.3 см/с.; ИР=0.44 ±0.18) | |
| Рисунок 3 | | 
| | Химио- или лучевая терапия После химио- или лучевой терапии допплерометрия может показывать «норму», либо сосуды вообще не визуализируются | |
Ложноположительный диагноз рака яичников при доброкачественных опухолях и опухолевидных процессах яичников
Воспалительные изменения в доброкачественной опухоли
«Сложные» эндометриоидные кисты
Тубоовариальный абсцесс и пиовар
Желтое тело.
| Рисунок 4 | | 
| | Воспалительные изменения в доброкачественной опухоли В доброкачественных опухолях с гнойно-некротическими изменениями достоверно повышается МАС (26см/с) и снижается ИР (0.29) по сравнению с ДО без таковых | | | Рисунок 5 | | 
| | «Сложные» эндометриоидные кисты Допплерография позволяет исключить рак яичника при наличии гематомы малого таза любой этиологии, в то время как сделать это с помощью только эхографии порой весьма непросто. | |
| Рисунок 6 | | 
| | Воспалительные изменения в доброкачественной опухоли Сосуд «пронизывает» стенку кисты Кисты, примыкающие друг к другу При воспалении в стенке кисты также возможен ложноположительный допплерометрический диагноз малигнизации | | | Рисунок 7 | | 
| | Воспалительные изменения в доброкачественной опухоли Сосуд «пронизывает» стенку кисты Кисты, примыкающие друг к другу При воспалении в стенке кисты также возможен ложноположительный допплерометрический диагноз малигнизации | |
| Рисунок 8 | | 
| | Тубоовариальный абсцесс При остром воспалении придатков может существенно повышаться МАС (26см/с) и несколько снижается ИР (0.47)
В процессе лечения допплерометрические показатели, как правило, нормализуются | | | Рисунок 9 | | 
| | Пиовар Только сопоставление клинических, эхографических и допплерометрических данных помогло установить правильный диагноз в наблюдаемом случае | |
| Рисунок 10 | | 
| | Желтое тело («враг диагноста при поиске рака» - Азим Курьяк) Визуализация КЖТ в В-режиме нередко дает повод заподозрить опухоль; Допплерография может позволить даже при однократном исследовании подтвердить наличие КЖТ. | |
Ложноположительный диагноз
Патология маточных труб
Сактосальпинксы
Старая внематочная беременность
