Химиотерапия рака мочевого пузыря
Комбинации противораковых химиопрепаратов
Как самостоятельный метод химиотерапия малоэффективна при раке мочевого пузыря. Однако в комплексе с такими методами лечения, как операция и лучевая терапия она может улучшить исход заболевания. Наиболее благоприятные результаты получены при применении комбинации противораковых химиопрепаратов (таких, как метотрексат, винбластин, адриабластин, цисплатина), а использования внутрипузырных инсталляций.
В настоящее время известно более 10 химиопрепаратов, которые применяются при раке мочевого пузыря:
5-фторурацил
фторафур
метотрексат
адриамицин
блеомицин
митомицин С
дийодбензотэф
циклофосфан
VM-26
цисплатин
Существует четыре пути введения химиопрепаратов при расположении опухоли в мочевом пузыре:
системный,
внутрипузырный,
внутриартериальный,
эндолимфатический.
Принцип химиотерапии основан почти на том же, что и лучевой терапии: оказывать воздействие на быстроделящиеся клетки, к которым относятся раковые клетки.
На стадиях Та, Т1 и Тin situ обычно может применяться внутрипузырная химиотерапия, то есть химиопрепарат вводится непосредственно в мочевой пузырь. Этот метод обычно выбирается после ТУР, которые характеризуются довольно высокой степенью рецидива (60% - 70%). При этом препарат вводится в мочевой пузырь через катетер, после чего препарат оставляют в мочевом пузыре на несколько часов. Затем препарат удаляется, обычно при мочеиспускании. Такое лечение повторяется раз в неделю в течение нескольких недель.
