Фимоз
Эмма Фокс
Нормальная крайняя плоть «склеена» с головкой полового члена до трехлетнего возраста, затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы. Однако в любом возрасте может развиться фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее полному обнажению головки полового члена.
У ребенка фимоз обычно связан с воспалением головки, называемой баланитом или баланопоститом, при вовлечении в процесс крайней плоти (что бывает чаще). При наличии клинических симптомов и невозможности оттянуть вверх крайнюю плоть у пациента старше семи лет показано хирургическое лечение.
У взрослых фимоз вызывается различными причинами. Одна из самых распространенных — баланит xerotica obliterans, дерматологическое заболевание неясной этиологии; при этом крайняя плоть утолщается и бледнеет. Для лечения в начале заболевания применяют мощные стероидные препараты, постепенно переходя на более слабые поддерживающие формы. Как правило, достигается лишь временное улучшение, в большинстве случаев болезнь прогрессирует и требует хирургического лечения — иссечения крайней плоти.
Каждый случай баланита у взрослого мужчины может привести к развитию острого фимоза, который без лечения принимает хронический характер. И наоборот, фимоз способствует возникновению баланита, поскольку накапливающаяся смегма легко воспаляется. И в том и в другом случае очень важно соблюдать гигиену.
Распространеннейшим инфекционным агентом является Candida albicans, часто встречающаяся при сахарном диабете; поэтому необходимо сделать анализ мочи на сахар. Для лечения используют местный антигрибковый крем.
