Феохромоцитома: какой она бывает
Общие сведения о феохромоцитоме
Феохромоцитомa - это гормонально-активная опухоль. Феохромоцитомы, известны также под названием хромаффинные опухоли и чаще возникают в мозговом слое надпочечников. Вне надпочечников феохромоцитомы образуются из так называемых хромаффинных клеток, именуются вненадпочечниковыми феохромоцитомами или параганглиомами.
Феохромоцитома может возникнуть в любом возрасте, но часто в период между юностью и зрелостью, у мужчин и женщин (чуть чаще). Причины заболевания пока науке неизвестны, но существует мнение о генетической природе феохромоцитомы.
Частым признаком заболевания является гипертензия, более чем в половине возникают пароксизмы гипертонии или кризы, нередко яркие и тяжелые. Существенное значение имеют нарушения обмена веществ, в частности углеводного и белкового, а также функциональное состояние поджелудочной и щитовидной желез.
Опухоль чаще локализуется в одном из надпочечников, носит доброкачественный характер. У взрослых больных чаще имеются односторонние опухоли, развиваются преимущественно справа. Реже развивается двусторонний процесс и опухоль, расположенная вне надпочечников. Феохромоцитомы могут достигать крупных размеров (более 3 кг), но большинство из них имеют массу менее 100 г, а диаметр менее 10 см. Менее 10% из них злокачественны.
Виды феохромоцитом
Феохромоцитомы различают по локализации:
Семейная феохромоцитома - часто встречаются двусторонние надпочечниковые феохромоцитомы, в сочетание с другой патологией (как множественная эндокринная неоплазия - МЭН II типа).
Вненадпочечниковые феохромоцитомы. Масса - 20-40 г, диаметр менее 5 см. Большинство их располагается в брюшной полости. При вненадпочечниковой локализации отмечается преобладание выработки норадреналина, что проявляется брадикардией, повышением систолического и диастолического артериального давления.
При локализации в мозговом веществе надпочечников феохромоцитомы отмечается избыток продукции адреналина, что сопровождается тремором, эмоциональным возбуждением, расширением зрачков, тахикардией, гипергликемией, повышением систолического артериального давления. Феохромоцитома, локализированная в стенке мочевого пузыря, вызывает типичные приступы при мочеиспускании.
