Рак пищевода. Факторы риска

Рак пищевода. Факторы риска

Рак пищевода

Составляет 5% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Заболеваемость составляет примерно 3.5% на 100 тысяч населения. Встречается чаще у мужчин (3:1) чем у женщин и людей негроидной расы (3.5:1). Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются в Китае, Японии, Финляндии, Иране.

Этиология

Этиология до конца не изучена, однако существует ряд факторов риска.

Факторы риска

-синдром Пламмера-Винсона у женщин, который включает симптомы: сидеропеническая анемия, глоссит, эзофагит. При этом синдроме частота возникновения рака пищевода примерно 10%. Синдром чаще встречается в Швеции;

-постоянное употребление горячей пищи и напитков (кипяток);

-употребление алкоголя и таака являются независимыми факторами риска, однако, в сочетании увеличивают риск;

-стриктуры пищевода, обусловленные ожогом щелочью, кислотой, горячей жидкостью;

-длительно существующая ахалазия пищевода (риск возникновения рака пищевода -5%). Лечение ахалазии путем миотомии не снижает риск заболевания;

- у пациентов с аутосомно-доминатным заболеванием, характеризующемся гиперкератозом ладоней и стоп риск развития рака пищевода составляет 37%. Развивается, как правило, плоскоклеточный рак;

-пищевода Баррета - состояние при котором желудочный эпителий (однослойный, однорядный, цилиндрический) находится более чем на 3 см выше кардии, в дистальном отделе пищевода. Риск возникновения рака пищевода у таких пациентов примерно в 30 раз выше, чем в популяции.

Синдром Пламмера - Винсона.