Лихорадка
Слесарчук О.А.
Повышение температуры тела является одним из важных симптомов заболеваний в детском возрасте, именно поэтому лихорадка у детей - наиболее частый повод обращения к врачу.
Лихорадка (или повышение температуры тела выше нормы) - это защитная реакция организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Не стоит забывать, что значение лихорадки заключается в повышении естественных защитных сил организма (усиление фагоцитоза, увеличение синтеза интерферона, стимуляции выработки антител). Повышенная температура тела препятствует размножению многих микроорганизмов (кокков, спирохет, вирусов).
Однако, в некоторых случаях лихорадка может быть опасной:
у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем лихорадка может привести к развитию декомпенсации этих систем
у детей с патологией нервной системы (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия) лихорадка может спровоцировать приступы судорог
не менее важное значение для развития патологических состояний при лихорадке играет и возраст ребенка: чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный подъем температуры
Выделяют следующие виды лихорадки:
субфебрильная 37,2 -38,0°С
низкая фебрильная 38,1-39°С
высокая фебрильная 39,1-40,1°С
гиперпиретическая - свыше 41,1°С
Существует такое понятие, как температурная кривая, то есть график подъема и спада температуры. Очень часто температурная кривая имеет большое диагностическое значение. Так, например, для малярии типичны резкий подъем температуры тела и такое же резкое ее падение через строго определенные временные промежутки. При сепсисе наблюдаются резкие колебания температуры тела (от 35 до 41°С) в течение суток. При воспалении легких, брюшном тифе, температура тела, поднявшись до 39-40°С, держится на этом уровне определенное время. При острых гнойных заболеваниях также отмечаются резкие колебания температуры тела (в пределах 2-3°С), но она не падает до нормальных цифр.
Проявления лихорадки.
При лихорадке может отмечаться вялость, озноб, одышка, отказ от еды, жажда, повышенное потоотделение, нарушение деятельности нервной системы: двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клинико-тонические судороги, потеря сознания, асфиксия, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение.
Выделяют розовый и бледный варианты лихорадки.
При розовой лихорадке самочувствие и поведение ребенка, как правило, нормальное, кожные покровы розовые, влажные и теплые на ощупь. Это благоприятный вариант лихорадки.
При бледной лихорадке самочувствие и состояние ребенка нарушены, его знобит, кожа бледная, «мраморная», сухая, стопы и ладони холодные, отмечается учащенное сердцебиение. Это течение лихорадки является неблагоприятным и требует оказания неотложной помощи ребенку.
Осложнения, которые могут возникать при лихорадочных состояниях: судороги во время лихорадки, рвота и дегидратация, недостаточность кровообращения, нарушение свертываемости крови, острая почечная недостаточность, сепсис.
