11.12.2009
Цена здоровья
Низкая цена при государственных закупках лекарственных средств вызывает опасения у профильных медицинских ассоциаций. Например, диабетики предполагают, что для них приобретут дешевые, но некачественные препараты.
«Приближающийся тендер по государственному закупу лекарственных препаратов вызывает сильные сомнения в качестве лекарств», - сказала президент Диабетической ассоциации Наталья Тукалевская в понедельник на пресс-конференции в Алматы. По ее предположениям, при проведении тендера не будут рассматриваться технические требования к препаратам, критерием допуска компаний к конкурсу станет их регистрация в стране, а победитель определится исходя из ценового предложения. При этом г-жа Тукалевская пояснила, что при существенной разнице в цене между оригинальными препаратами и их более дешевыми копиями, так называемыми дженериками, необходимо с большой осторожностью подходить к их подбору при лечении диабета. «Что мы купим, если будем ориентироваться на цены?» - вопрошает собеседница.
По мнению специалистов, употребление препаратов с недостаточными исследованиями по безопасности и отдаленным побочным эффектом может привести не к улучшению, а ухудшению состояния здоровья людей с сахарным диабетом. В связи с этим, сообщила г-жа Тукалевская, Диабетическая ассоциация обратилась в правительство, к парламентариям и в Минздрав с просьбой перенести сроки тендера на время, необходимое для выработки требований к качеству и техническим характеристикам продукции, а также корректировки цен на некоторые лоты.
Однако начальник отдела лекарственного обеспечения управления здравоохранения Алматы Лариса Кузнецова не согласна с доводами Диабетической ассоциации. «Я не вижу необходимости откладывать тендер, поскольку зачем делать плохо, если можно сделать хорошо? Процедуру этого тендера надо перенести в рамки разумности», - сказала г-жа Кузнецова на той же пресс-конференции. При этом она согласилась, что многие лекарства требуют дополнительного изучения специалистами, но сделать это, по ее словам, можно, не отменяя и не перенося сроки тендера по госзакупу, поскольку отведенные сроки это позволяют.
Президент Ассоциации врачей и провизоров Айжан Садыкова считает, что обязательно должна быть независимая общественная экспертиза, чтобы представители от общественных объединений могли участвовать в распределении бюджетных средств и высказывать свое мнение. «Поэтому сегодня необходимо учитывать мнение врачей-практиков и объединений пациентов. Если бы национальный оператор прислушивался к мнению специалистов, какими лекарствами лучше лечить - дешевыми или дорогими, то, может быть, мы смогли бы прийти к золотой середине», - рассказала она «&».
Продолжая тему некачественных препаратов, г-жа Садыкова подчеркнула, что об этом говорится давно, в том числе и в программе развития здравоохранения на 2005-2010 годы, но пока предусмотренные меры очень медленно реализуются. «Надо менять психологию госструктур и научить их взаимодействию, чтобы они прислушивались к общественным организациям как к партнерам. Они отмахиваются от НПО как от назойливых мух. Я считаю, что надо использовать этот кадрово-интеллектуальный потенциал, который, в свою очередь, поможет разгрузить госструктуры и передать часть функций на общественные объединения», - отметила собеседница.
С г-жой Тукалевской согласна президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова, которую тоже смущает, что единого госоператора волнует только цена, а не качество. «Зачастую цена и качество взаимосвязаны. Безусловно, я понимаю, что государству не хватает денег, чтобы купить оригинальные препараты, в этом ничего плохого нет, но если мы будем руководствоваться только ценовой политикой, то мы можем еще больше усугубить ситуацию со здоровьем наших граждан, напичкав их плохими препаратами», - заметила в беседе с «&» г-жа Туменова.
По ее словам, сегодня главным вопросом должно быть качество, поэтому очень важно, чтобы тендер проводился с участием экспертов и наблюдателей. В качестве таковых, по мнению собеседницы, могут выступить общественные организации, которые защищают права больных тем же сахарным диабетом, если речь идет о закупе сахаропонижающих препаратов. «Контроль, который сейчас ведется, является государственным, вся система замкнута на одно министерство, потому что власть неохотно допускает общественные организации и считает контроль не их функцией», - пояснила г-жа Туменова. Поэтому в условиях, когда появился единый дистрибьютор лекарственных средств СК «Фармация», который четко сказал, что в приоритете цена и отечественный производитель, баланс может нарушиться, допускает г-жа Туменова. «Если сегодня появились сомнения, то представители ассоциации должны садиться за стол переговоров. Выступать стоит аргументированно, и тогда стороны придут к общему мнению. Не стоит просто так заявлять предположения, в данном случае важны факты», - резюмировала собеседница.
Справка:
По данным Диабетической ассоциации, на 1 июнь 2009 года в Казахстане официально зарегистрировано 170 796 больных сахарным диабетом. Однако, по мнению специалистов, их число достигает 600-700 тыс.
Михаил Коваль
Источник: Делового еженедельника «Бизнес&Власть» (https://www.and.kz)
