Ускоренная остеоинтеграция за счет применения двойного покрытия поверхности имплантата
Д-р. Rolf Semmler, проф.
В данный момент большинство имплантатов, присутствующих на рынке, позволяют гарантированно добиваться успеха при правильно определенных показаниях к имплантации.
В настоящий момент значительные усилия исследователей направлены на разработку новых поверхностей имплантатов, которые смогут помочь в достижении главной цели и врача, и пациента - сокращении времени лечения.
Заметным явлением в вопросе разработки новых поверхностей имплантатов стало исследование имплантатов Pitt-Easy Bio-Oss (Oraltronics, Германия) с двойным покрытием FBR для ускоренной остеоинтеграции, проведенное Szmukler-Moncler et al. на животных. Покрытие FBR на основе трикальцийфосфата является остеокондуктивным, биоактивным и резорбируемым. Резорбция уже в первые шесть недель, позволяет осуществить значительно более раннюю нагрузку на имплантат. В данном материале приводятся некоторые выдержки из статьи Szmukler-Moncler et al. в «Bioceramics 13» TTP, 07/2000.
Введение
Трикальцийфосфат (далее CaP) в течение многих лет успешно применяется в ортопедической хирургии. Эти соединения позволяют получить хорошие результаты в случаях остеопороза, при заполнении костных полостей и замещении костной ткани. При этом имеются преимущества такой поверхности перед гидроксиапатитовой (HA) поверхностью с титан-плазменным напылением (TPS). Так, отмечены случаи значительной потери костной ткани при контаминации HA-поверхности налетом в полости рта.
В эксперименте на животных имплантаты Pitt-Easy Bio-Oss, Oraltronics, Германия TPS были покрыты Брушитом (CaHPO4•2H20) с толщиной слоя 15-20 мкм. Имплантаты с поверхностью TPS без покрытия использовались в качестве контрольной группы. Брушит одобрен для применения в детской хирургии и обеспечивает костную регенерацию.
Покрытие FBR (CaHPO4•2H20) наносилось электрохимически и обеспечивало полное закрытие пористой структуры поверхности TPS. Пористость самого покрытия FBR, равная примерно 60%, позволяет осуществлять прикрепление биоактивным молекулам, таким как, например, факторы роста и антибиотики. Покрытие имплантатов с поверхностью FBR изучалось через 12 недель после операции имплантации.
Результаты
Покрытие FBR полностью резорбировалось и было замещено трабекулярной костной тканью с КИК (Контакт Имплантат-Кость) не менее 60%. Это было доказанной гарантией эффективности покрытия FBR на такой пористой, остеофильной поверхности как TPS. Все имплантаты были остеоинтегрированными. КИК для имплантатов с покрытием FBR был на уровне 73%, в то время как для контрольной группы с покрытием TPS всего около 50%.
