Доказана эффективность амоксициллина/клавуланата калия в лечении острых бактериальных синуситов у детей
Ellen R. Wald, David Nash, Jens Eickhoff
Острый бактериальный синусит (ОБС) - наиболее частое осложнение вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ВДП) у детей. «Золотым стандартом» диагностики ОБС является бактериологическое исследование аспирата придаточных пазух с высевом ≥10000 КОЕ/мл. Однако, катетеризация синуса с получением аспирата - это инвазивное, болезненное и трудоемкое исследование, выполняемое врачом-специалистом, которое в рутинной практике не применяется. Современные руководства для врачей рекомендуют ставить диагноз и выбирать тактику лечения на основании клинических данных, не прибегая к дополнительным методам для подтверждения ОБС, к которым относятся методы визуализации (рентгенограмма придаточных пазух носа) и лабораторная диагностика. Клинические рекомендации по лечению ОБС включают высокие дозы амоксициллина или амоксициллина/клавуланата калия (АКК), если существует риск инфекции антибиотикорезистентными микроорганизмами. Однако до настоящего времени проведено всего два исследования (1986 и 2001), соответствующих критериям доказательной медицины, в которых была изучена эффективность антибактериальной терапии при ОБС у детей.
В связи с этим американские ученые из Питтсбурга провели рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование с целью оценить эффективность АКК у детей с ОБС, диагностированным на основании клинических симптомов без рентгенологического подтверждения. Методы и ход исследования.
