ВИЧ инфицированные больные должны получать терапию и вакцинацию против свиного гриппа в первую очередь
Американское национальное агентство СDC (Centers for Disease Control and Prevention - центры по контролю и профилактике заболеваний) опубликовало обновленные рекомендации по профилактике и оказанию медицинской помощи гриппа A/N1H1 2009 года, так называемого свиного гриппа, у ВИЧ инфицированных больных. В них отмечается, что лица в состоянии иммуносупрессии, в том числе ВИЧ инфицированные больные, имеют большую вероятность заражения гриппом A/N1H1 и большую вероятность развития осложнений в ходе болезни, чем население в целом. Клиническая манифестация гриппа A/N1H1 нынешнего сезона у ВИЧ инфицированных взрослых и детей предположительно представляет собой обычное острое респираторное заболевание с повышенной температурой, головной и мышечными болями. Рвота и диарея отмечаются при A/N1H1 чаще, чем при обычном сезонном гриппе. У некоторых ВИЧ инфицированных больных, особенно с низким числом CD4 клеток, заболевание может развиваться стремительно и сопровождаться вторичными бактериальными осложнениям, в частности пневмонией. У большинства ВИЧ инфицированных больных, проживающих в зоне эпидемии гриппа A/N1H1, необязательно проводить или дожидаться результатов лабораторного тестирования на вирус гриппа, так как эти результаты мало влияют на тактику ведения таких больных. Всем ВИЧ инфицированным больным с подозрением на грипп должна быть незамедлительно начата терапия специфическими противовирусными препаратами. Тестирование на вирус гриппа A/N1H1 обязательно только для госпитализированных больных с ВИЧ инфекцией и подозрением на грипп, а также для больных, у которых лабораторное подтверждение диагноза может каким-то образом повлиять на противоэпидемические или терапевтические меры. Подробные инструкции, принятые в США по тестированию на вирус гриппа A/N1H1.
