Коинфекция ВИЧ и ВГС резко повышает риск развития СПИД-индикаторных заболеваний
Antonella d’Arminio Monforte
Благодаря общим путям передачи, часто наблюдается сочетание ВИЧ инфекции и вирусного гепатита С (ВГС). Известно, что прогрессирование ВГС до стадии фиброза и/или цирроза печени происходит у ВИЧ инфицированных больных значительно быстрее, чем у лиц, свободных от ВИЧ (ссылка). С другой стороны, влияние коинфекции ВГС на общее течение ВИЧ инфекции и вероятность развития СПИДа изучено недостаточно. Итальянские ученые провели большое когортное исследование с целью определить особенности течения ВИЧ инфекции у лиц с ВГС и оценить риск развития СПИД-индикаторных заболеваний у больных с данной коинфекцией.
Методы и ход исследования.
Исследователи проанализировали ВИЧ инфицированных больных, включенных в исследование Icona Foundation Study (http://www.fondazioneicona.org/) - большого итальянского когортного исследования, основным критерием включения в которое является отсутствие ВААРТ в анамнезе. В данный анализ были включены все больные, у которых были известны результаты тестирования на ВГС. Исключались больные с вирусным гепатитом В. Больные считались инфицированными ВГС, если при первичном обследовании у них обнаруживали антитела против вируса. В группу контроля входили больные без ВГС или какого-либо другого заболевания печени и с нормальными уровнями трансаминаз (АЛТ ≤ 40 Ед/л).
Были изучены относительные риски развития следующих СПИД-индикаторных заболеваний: неходжскинская лимфома, тяжелые вирусные инфекции (саркома Капоши, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, диссеминированная герпетическая инфекция, карцинома шейки матки и первичная лимфома ЦНС), бактериальные инфекции (диссеминированная инфекция Mycobacterium Avium, рецидивирующая пневмония, туберкулез, рецидивирующий сальмонеллезный сепсис), ВИЧ-ассоциированные заболевания (кахексия и деменция), генерализованные протозойные и грибковые инфекции.
Результаты.
