Острое кровотечение из желудочно-кишечного тракта или невозможное возможно
Е.И. Вовк
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (К92.2), острые и хронические - относятся к внутренним открытым кровотечениям. Вследствие общности клинического течения и исходов, выделяют острые кровотечения из верхних отделов и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечения из верхних отделов ЖКТ составляют более 80% всех желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК). Эти кровотечения развиваются при повреждении высоковаскуляризированных участков слизистой оболочки ЖКТ от пищевода до трейцеровой связки и, вследствие этого, часто приводят к значительной кровопотере с риском угрожающих жизни
Кровотечения из нижних отделов (К62.5) встречаются значительно реже. 30% всех кровотечений из нижнего отдела ЖКТ осложняют течение ангиодисплазий, 17% - дивертикулеза кишечника, 10% - геморроя, около 5% развиваются при ишемическом инфаркте толстой кишки вследствие атеросклеротического поражения мезентериальных сосудов. Реже встречаются кровотечения при распадающемся раке толстой кишки, трещинах прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. В 5-10% случаев у больных так и не удается установить причину кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Кровотечения из нижних отделов ЖКТ обычно не приводят к массивной кровопотере и не требуют оказания скорой и неотложной медицинской помощи. Летальность при кровотечениях из нижних отделов ЖКТ составляет 3,6%.
Эпидемиология ЖКК
