Обезболивающий и противовоспалительный эффект мелоксикама
Исакова М.Е.
Облегчение боли является существенным элементом медицинской практики и требует тщательного выбора типа лекарства, подбора необходимой дозы и постоянной объективной оценки основного заболевания. Существует много ситуаций, при которых анальгезия должна быть обеспечена до того, как будет установлен окончательный диагноз.
В острых ситуациях устранение боли облегчает сбор анамнеза, физикальное обследование, проведение инструментального обследования и.т.д., что ускоряет диагностику и создает условия для проведения своевременного лечения. Использование опиоидов в острых ситуациях отличается от их применения при лечении хронической боли, при которой необходимо учитывать такие факторы, как толерантность (полное или частичное снижение обезболивающего эффекта) и физическая зависимость.
Для того чтобы получить адекватную анальгезию, необходим подбор лекарств, соответствующий характеру и интенсивности боли. Выраженность болевого синдрома не одинакова при разных заболеваниях. Каждый обезболивающий препарат имеет терапевтический «потолок», и попытка его поднять путем увеличения дозы сопряжена с риском развития значительных побочных реакций.
Тяжелая постоянная боль обычно утихает при назначении более эффективных и сильных опиоидов, тогда как острая кратковременная боль подавляется не столь адекватно. Следует попытаться количественно оценить боль, и эта информация должна использоваться при назначении анальгетика и контроля его действия.
Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) создают значительные трудности с точки зрения определения профиля безопасности при лечении боли. Наиболее серьезная проблема, связанная с клиническим применением НПВП - побочные эффекты, проявляющиеся, как правило, повреждением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Симптомы осложнений самые разнообразные: от диспепсии до кровоточащих острых язв и прободений.
