Результаты исследования подтвердили необходимость двукратного введения эпинефрина детям с анафилактическими реакциями вследствие пищевой аллергии
Susan A. Rudders
На сегодняшний день пищевой аллергией (ПА) страдает 6% детского населения развитых стран. В 2007 году 3 млн. школьников США имели ПА, что на 18% больше, чем в 1997 году. Высокие темпы роста патологии обуславливают возрастание частоты тяжелых форм ПА, в том числе анафилактических реакций, или IgE-опосредованных реакций гиперчувствительности немедленного типа, которые характеризуются полиорганными проявлениями и могут представлять риск для жизни больного. Согласно современным практическим руководствам пациентам с анафилаксией (А) вследствие ПА в качестве неотложной помощи показано назначение эпинефрина (Э). Кроме того, все пациенты с А на пищу в анамнезе должны быть обучены самостоятельным инъекциям 1 дозы Э.
В настоящее время опубликовано несколько небольших исследований, в которых показано, что у детей с А вследствие ПА самостоятельное введение нескольких доз Э более эффективно и с медицинской, и с экономической точки зрения. Американские исследователи провели многоцентровое обзорное исследование с целью изучить частоту и необходимость применения повторных доз Э у детей с А, обусловленной ПА.
Методы и ход исследования.
За период с 01.01.2001 по 31.12.2006 провели анализ медицинских карт пациентов в возрасте до 18 лет, поступивших в детские отделения неотложной помощи (ОНП) Массачусетской Больницы Общего профиля и Бостонской Детской Больницы. Изучали демографические данные, анамнез, клиническую симптоматику, терапию до поступления и во время нахождения в ОНП. А вследствие ПА определяли как острую аллергическую реакцию с вовлечением двух и более систем или артериальную гипотензию (АГипо) после употребления вероятного пищевого аллергена. Критерии АГипо: систолическое артериальное давление (САД) (70 мм рт ст+[возраст ´2]) для детей<10 лет и САД <90 мм РТ ст для детей 10-18 лет.
Результаты.
