Парез мягкого неба после аденотомии и тонзиллэктомии к лечению парезов
Титова А.А., Котова Е.Н.
Изменение социальной, эпидемиологической, экологической обстановки, рост производственного, бытового, дорожно-транспортного травматизма, расширение показаний к эндотрахеальному наркозу, эндоскопическим методам исследования и вмешательства на гортани и трахеи при стечении определенных обстоятельств могут привести к развитию острого стеноза гортани.
Актуальность данного вопроса состоит в том, что недостаточно изучен и отработан диагностический и лечебный подход к данному контингенту больных. Нет четких схем для обследования, и соответственно и лечения и реабилитации пациентов с острыми компенсированными стенозами гортани, за исключением обоснования экстренного хирургического вмешательства - трахеостомии.
Мы провели статистический анализ больных с острыми стенозами гортани, прошедших через наше отделение за год. Всего - 47 больных. Острые отечные ларингиты отмечались у 13 больных (27,6%), аллергические отеки гортани у 4 больных (8,5%), травматические повреждения гортани у 6 больных (12,7%), химические ожоги гортани у 2 больных (4,2%), инородные тела гортани у 3 больных (6,3%), новообразования гортани у 12 больных (25,5%), ятрогенные осложнения у 7 больных (14,8%).
Патогенез данного заболевания сложен и многообразен по механизмам развития. Основным патогенетическим звеном про остром стенозе является дыхательная недостаточность, которая и определяет течение и осложнения заболевания. Глубина гипоксии зависит от степени стеноза. Гипоксическое воздействие приводит, даже кратковременное может привести к нарушению деятельности различных органов и систем.
