Характеристика слуховой функции больных, перенесших наркоз
Верулашвили Л.А., Ачкасова Г.А., Федина Е.В.
Проблема диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости пристально изучается уже более 100 лет, однако удельный вес этого заболевания в структуре ЛОР - патологии за последние годы не снижается и по данным литературы он составляет 60-80% от всех слуховых расстройств.
К настоящему времени, несмотря на большое количество исследований, посвященных нейросенсорной тугоухости, остаются недостаточно изученными факторы, вызывающие слуховую недостаточность. Как известно, нейросенсорная тугоухость полиэтиологическое заболевание. Среди причин, вызывающих ее, наиболее частые - инфекции, интоксикации, сосудистые расстройства, шумовые факторы, акустическая и черепно-мозговая травмы с ликовородинамическими нарушениями и многие другие.
В последние годы в литературе появились отдельные сообщения, свидетельствующие о слуховых нарушениях различной степени тяжести у больных, перенесших наркоз. Однако, практически отсутствуют сведения об адекватной диагностики таких нарушений, принципов тактики ведения такого рода больных, о частоте развития и факторах риска слуховых нарушений у такого рода больных. В этой связи очевидна необходимость тщательного изучения перечисленных вопросов, что и определило целесообразность проведения настоящих исследований.
Целью работы явилось определение комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление слуховых нарушений у больных, перенесших наркоз, а также разработка оптимальных методов диагностики и коррекции выявленных нарушений.
Нами обследовано 64 пациента хирургического отделения госпиталя ВВ МВД России и 53 пациента оперированных под наркозом в ЛОР - клинике МНПЦ оториноларингологии с различной патологией полости носа и околоносовых пазух, гортани и трахеи.
Возраст обследованных больных колебался от 18 до 60 лет, преобладали мужчины, их было 98.
По виду хирургического вмешательства больные разделились следующим образом: операции на трахее и гортани -14; операции на околоносовых пазухах - 20; подслизистые резекции носовой перегородки - 18; кисты шеи - 1; холецистэктомии - 37; геринопластики - 8: флебэктомии -7; операции на щитовидно железе - 5; аппендэктомии - 7 больных. Всего обследовано 117 больных.
