Краткое описание наиболее распространенных оперативных вмешательств, проводимых в урологии в амбулаторных условия
И.И. Абдуллин
Обрезание крайней плоти (обрезание, циркумцизио, фимоз, парафимоз). Обрезание крайней плоти является радикальным методом лечения заболеваний крайней плоти. А также выполняется с профилактической или гигиенической целью, эстетическим или религиозным соображениям. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Госпитализация не требуется.
Операция при варикоцеле (расширение вен семенного канатика, расширение вен яичка, операция Иванисевича, лапароскопическое лигирование семенной вены слева). Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика. Варикоцеле клинически проявляется неприятными ощущениями в области мошонки, тянущими болями в яичке и паховой области, усиливающимися при физической нагрузке, половом возбуждении. Мошонка на стороне варикоцеле увеличена, при ее пальпации определяются узловато расширенные вены семенного канатика. С течением времени может наблюдаться изменение консистенции яичка и уменьшение его вплоть до атрофии. Чаще варикоцеле наблюдается слева. Самое грозное осложнение варикоцеле - мужское бесплодие. Операция проводится как с лечебной, так и с профилактической целью, возможно применение общего обезболивания.
Операция при гидроцеле (водянка яичка, операция Лорда, операция Винкельмана) Гидроцеле (от греч. hydor - вода и kele - грыжа, опухоль) - скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками оболочек яичка. Возникает при нарушении баланса выработкой жидкости и ее обратным всасыванием. Единственным радикальным методом лечения является оперативное лечение. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.
Недержание мочи у женщин (стрессовое недержание мочи, недержание мочи при напряжении). Стрессовое недержание мочи выражается в непроизвольном мочеиспускании при чихании, кашле и незначительных физических усилиях во время обычной, повседневной активности. Наиболее распространенной причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему моча удерживается в мочевом пузыре. На сегодняшний день разработано множество действенных методов лечения недержания мочи. Главным для врача является определить причину и точную форму недержания, так как от этого зависит выбор наиболее эффективного метода лечения. При определенных видах недержания эффективными являются специальные физические упражнения и диета. Другие требую постоянной заместительной гормональной терапии, благоприятно сказывающейся не только на удержании мочи, но и на общем состоянии пациентки. В ряде случаев показано проведение одного из видов хирургического вмешательства: пластика передней стенки влагалища, TVT или ТОТ, введение гелей.
