Протокол лечения рахита у детей
ШИФР Е 55.0
Рахит активный
Рахит - заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит недостаточность витаминов группы Д в организме, нарушения минерального и других видов обмена веществ вследствие чего, имеют место расстройства формирования скелета, функций внутренних органов и систем.
Классификация (рабочая классификация рахита по Е.М. Лукьяновой, Л.И. Омельченко, Ю.Г. Антипкину, 1991)
| Клинические формы болезни | Течение болезни хвороби | Степень тяжести | Клинические Варианты |
| 1. Легкая. | 1. Острое | 1. Легкая | 1. Кальцийпенический |
| 2. Среднетяжелая | 2. Подострое | 2.Средней тяжести | 2. Фосфоропенический |
| 3. Тяжелая | 3. Рецидивирующий | 3.Тяжелый | 3. Без значительных отклонений содержания кальция и фосфора в крови. |
Диагностические критерии
1. Клинические - зависят от степени тяжести и течения заболевания.
| Первая степень тяжести - легкий. | Средняя степень тяжести - среднетяжелый | Тяжелый рахит |
| 1 | 2 | 3 |
| -изменения со стороны вегетативной нервной системы - слабо выраженные: повышенная потливость, ухудшение сна, раздражительность, беспокойство, снижение аппетита, возможны диспептические явления. -изменения со стороны костной системы - слабовыраженные: податливость и болезненность при пальпации костей черепа, участки размягчения костей черепа - краниотабес, деформация костей черепа- плоский, ассиметричный затылок, лобные и теменные бугри. | -изменения со стороны вегетативной системы - умеренно выражены -изменения со стороны костной системы-умеренно выражены: утолщения на ребрах, в местах соединения костной и хрящевой частей ребер - «четки», размягчение рёбер «Гаррисонова борозда», деформация грудины, расширение нижней апертуры, искривление позвоночника - кифоз сколиоз, «О», «Х» - образные деформации нижних конечностей, снижение двигательной активности, - наличие умеренных изменений со стороны мышечной, | -значительные нарушения со стороны нервной, костной и других систем: двигательная заторможенность, задержка развития статических функций выраженные костные деформации, снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, увеличение печени, селезенки, функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной систем |
| Для установления диагноза рахита легкой степени тяжести обязательно наличие изменений со стороны костной системы. | кровеносной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем: -умеренное увеличение печени, селезенки, гипотония мышц связочного аппарата, разболтанность суставов, увеличение размеров живота, наличие анемии для рахита второй степени характерно: поражение костей в двух или трёх отделах скелета. | |
