Высокие уровни маркеров воспаления связаны с повышенной смертностью ВИЧ инфицированных больных
Phyllis C. Tien
Как известно, несмотря на успехи антиретровирусной терапии (АРТ), ВИЧ инфицированные больные имеют более высокую, чем население в целом, общую смертность, в том числе смертность от таких казалось бы не связанных с ВИЧ причин как сердечно-сосудистые заболевания. В настоящее время причины повышенной смертности ВИЧ инфицированных больных от обычных «возрастных» болезней неясны. Одной из гипотез является гипотеза хронического воспаления, согласно которой заболеваемость и смертность ВИЧ инфицированных больных повышены по причине воспалительных изменений в организме. Наличие или отсутствие такого хронического воспалительного процесса можно измерить количественно, оценив уровни маркеров воспаления. Американские ученые провели клиническое исследование для того, чтобы проверить гипотезу хронического воспаления и оценить взаимосвязь маркеров воспаления и смертности ВИЧ инфицированных больных.
Методы и ход исследования.
В настоящем анализе были использованы данные исследования FRAM (Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection; - Перераспределение жира и метаболические изменения при ВИЧ инфекции), в которое в 2000 - 2002 гг. были включены 1183 ВИЧ инфицированных больных. В ходе исследования его участники были тщательно обследованы. Через 5 лет клиническое и лабораторное обследования были повторены и эта вторая фаза получила название FRAM-2. К этому времени у исследователей имелись данные о судьбе 922 участников, в то время как с 261 участником первой фазы исследования связь была потеряна. В числе множества лабораторных анализов, проведенных участникам исследования, входило определение таких маркеров воспаления как С-реактивный протеин (CРП) и фибриноген.
Суть данного анализа состояла в оценке независимой связи уровней CРП и фибриногена с 5-летней смертностью больных методом многофакторной логистической регрессии.
Результаты.
