Альвеолярный эхинококкоз
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Альвеолярный эхинококкоз (echinococcosis alveolaris; синоним альвеококкоз) - гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов преимущественно в печени. Заболеваемость носит эндемический характер.
Альвеококк (Alveococcus multilocularis) развивается со сменой хозяев - окончательного (волк, песец, лисица, собака) и промежуточного (мышевидные грызуны, человек); у первых он паразитирует в стадии половой зрелости, у вторых - в стадии личинки.
Половозрелая стадия альвеококка - ленточный гельминт длиной 1,3-2,2 мм. Личиночная стадия альвеококка у человека - это пузырек (ларвоциста) диаметром 0,1-0,3 мм, состоящий из кутикулярной оболочки, паренхимного (зародышевого) слоя, пузырной жидкости. Пузырьки обладают способностью к экзогенному делению, в результате которого инфильтрируют ткань пораженного органа, сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, прорастают в них, распространяются в соседние органы.
Источником инвазии для человека являются животные - окончательные хозяева паразита, заражающиеся при поедании пораженных альвеококком грызунов, а затем рассеивающие с фекалиями яйца паразита. Заражение человека происходит непосредственно от диких плотоядных животных, через собак, а также при употреблении в пищу дикорастущих ягод и воды, загрязненных яйцами или члениками альвеококка.
Плотный бугристый паразитарный узел может занимать несколько сегментов печени. На разрезе он имеет мелкоячеистое строение, часто с полостью распада в центре. Гистологически среди разрастаний грубой соединительной ткани выявляется множество пузырьков альвеококка. В непораженной паренхиме отмечаются дистрофические изменения, разрастание междольковой соединительной ткани, иногда развивается цирроз печени. Возможно метастазирование, чаще в легкие и головной мозг.
