Геморрагические лихорадки (Часть 1)
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Валов К.
Определение
Геморрагические лихорадки - группа острых вирусных природно-очаговых заболеваний, характеризующихся развитием универсального капилляротоксикоза, проявляющихся интоксикационным и геморрагическим синдромами и признаками поражения различных систем и органов.
Этиология
В настоящее время различают 14 геморрагических лихорадок; из них 12 свойственны человеку и 2 - животным. У человека различают три группы геморрагических лихорадок:
• клещевые геморрагические лихорадки - крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и кайясанурская лесная болезнь;
• комариные геморрагические лихорадки - желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка денге, геморрагическая лихорадка чикунгунья и геморрагическая лихорадка Рифт-Валли;
• контагиозные зоонозные геморрагические лихорадки - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, аргентинская геморрагическая лихорадка, боливийская геморрагическая лихорадка, лихорадка Ласса, лихорадка Марбурга, или церкопитековая, и геморрагическая лихорадка Эбола.
Возбудителями геморрагических лихорадок человека являются арбовирусы групп А, В, аденовирусы группы, рабдовирусы.
Эпидемиология
Различают природные (первичные) и антропургические (вторичные) очаги геморрагических лихорадок. Носителем возбудителей в природных очагах являются дикие животные (грызуны, сумчатые, приматы, птицы и др.) и инфицированные люди; в последнем случае заболевание принимает черты антропонозной инфекции (например, городская форма желтой лихорадки или денге, лихорадка Ласса), т.е. передающейся от больного человека.
Человек заражается арбовирусными геморрагическими лихорадками в природных или антропургических очагах через укус инфицированных кровососущих членистоногих (клещи, комары, мокрецы). Геморрагические лихорадки, вызываемые ареновирусами или рабдовирусами, распространяются воздушным, контактно-бытовым путями, при поедании зараженной пищи, содержащей возбудителя или при попадании его в кровь. Путь передачи от животного-переносчика к человеку не установлен, но может иметь место у животных в природных очагах.
Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам высокая. Особенно часто и тяжело болеют лица, впервые посещающие очаговый район, и дети. Смертность составляет от 1-10% до 50-70% и более. У местных жителей нередко отмечаются стертые формы болезни.
Геморрагическим лихорадкам свойственно очаговое распространение преимущественно в субтропических и тропических странах, где они нередко принимают характер эпидемий со значительной смертностью. Заболеваемость большинством геморрагических лихорадок повышается в период активной хозяйственной деятельности человека (сельскохозяйственные работы).
