Героин или метадон
Профессор M. Асимов
Всем известна сложность лечения наркотической зависимости. Есть немало разработанных методов снятия острого состояния (абстиненции, «ломки»), поддерживающей терапии в виде назначения антидепрессантов, психотерапии, социальной терапии. Общественными организациями, психологами, медиками через средства массовой информации проводится огромная профилактическая работа. Кроме того, в арсенале средств имеются методы заместительной терапии, которая в нашей стране пока не применяется.
Одним из основных препаратов, используемым для заместительной терапии, является метадон. Метадон - это наркотик, агонист длительного действия, с периодом полураспада 24-36 часов, синтезированный для анальгезии ещё во время второй мировой войны в Германии. С 1949 г. этот препарат стал использоваться в США для снятия абстиненции при героиновой наркомании. В 1955 г. Нью-Йоркская медицинская академия рекомендовала наркоманам, страдающим тяжелой формой зависимости, использовать этот препарат вместо героина. С 1964 г. существует программа заместительной метадоновой терапии. Данная программа включает в себя критерии отбора пациентов, оценку результатов, продолжительности и дозировки препарата. Эта программа существует в США, странах Европейского Союза, Австралии, Гонконге и других государствах.
Проведённые многочисленные исследования подтверждают низкую себестоимость метадоновой программы. Исследования, проведенные в Калифорнии, показали, что каждый доллар, вложенный в метадоновую программу, помогает обществу сэкономить 7 долларов. Метадоновая заместительная терапия требует меньших затрат, чем применение других, широко распространённых, методов медицинского вмешательства.
Наблюдения за пациентами, вовлеченными в метадоновую программу, опрос самих пациентов, их семей, данные полиции, социальных служб показывают, что метадоновая программа улучшает жизнь потребителей наркотиков и их окружения. Большинство потребителей наркотиков, находясь на лечении метадоном, несмотря на предшествующий статус, становятся ответственными и законопослушными людьми. Чем дольше группа наркозависимых находится на лечении метадоном, тем большее число её представителей делаются полноценными членами общества. Многим потребителям намного легче и приятнее соответствовать ожиданиям метадоновой программы, нежели выполнять требования наркотического рынка. Снижается уровень преступности, улучшается здоровье и социальный статус, укрепляются семьи, исчезает необходимость зарабатывать деньги незаконными путями, улучшается материальное положение, и, самое главное, у человека возникает чувство безопасности, когда его перестают преследовать как преступника. Пациенты метадоновой программы в 64% случаев в течение года трудоустраиваются по различным специальностям, работают продавцами, строителями, компьютерщиками, водителями, являются владельцами частных предприятий.
