Гистология пульпы
Статья подготовлена резидентом КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Валовым К.
Ядро мягкой ткани зуба называется пульпой зуба и состоит из достаточно иннервированнои и васкуляризованной соединительной ткани.
Пространство, заполненное тканью пульпы, называют камерой пульпы.
Соответственно, с топографической точки зрения различают полость коронки, корневые каналы, коронковую и корневую пульпу. Камера пульпы окружена дентином и ее очертание в уменьшенном виде соответствует контурам зуба.
Резцовые, или окклюзионные отростки коронковой пульпы называются рогами пульпы, а их форма соответствует форме бугорков жевательной поверхности. Дентинный слой, покрывающий полость коронки, называется сводом камеры пульпы.
Ткань пульпы сообщается с пародонтом через отверстие верхушки корня, боковые дополнительные каналы и каналы периодонта. Пульпу, вследствие ее локализации, можно определить как конечный орган без коллатеральной циркуляции.
Пульпа образуется из зубного сосочка, который развивается по мере пролиферации эктомезенхимальных клеток. Между корневой и коронковой частью пульпы в многокорневых зубах существует анатомически выраженная граница в виде устьев корневых каналов. В однокорневых зубах коронковая часть пульпы без резких границ переходит в корневую.
В области верхушки корня располагается отверстие, которое является границей пульпы и периодонта. Непосредственно после прорезывания зуба анатомическое отверстие верхушки корня соответствует физиологическому. Затем в результате отложения остеоцемента в этой области корня анатомическое отверстие отдаляется от физиологического, а между ними формируется участок, который определяется как зона пульпопериодонтальной ткани. Диаметр физиологического апикального отверстия составляет 0,21—0,22 мм.
Расстояние между физиологическим и апикальным отверстием — в среднем 0,5—1,0 мм. Пространство в корне зуба представлено системой каналов, которая включает основной канал, пронизывающий корень на всем его протяжении, и дополнительные боковые, отделяющиеся от основного под прямым углом на разных уровнях, а также апикальную дельту. Корневая пульпа и ее верхушечная часть имеют более сложное строение, особенно в дельтовидных разветвлениях корневого канала. По данным многих исследований, только в 23 % случаев верхушечное отверстие по праву носит свое название. В остальных случаях оно находится не на верхушке корня, а на боковой части верхушечного конуса, на расстоянии примерно 2 мм от верхушки. Корневой канал часто воронкообразно расширяется по направлению к анатомическому верхушечному отверстию. Размер дополнительных верхушечных отверстий наполовину меньше размера главного.
Основное вещество пульпы желеобразной консистенции является матрицей, содержащей клетки, волокна и кровеносные сосуды Наряду с другими молекулярными компонентами оно состоит, в основном, из гликозаминогликанов, или протеогликанов
