Кислотно-щелочное равновесие при гепатите. Энцефалопатия при печеночной недостаточности
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Кислотно-щелочное равновесие — обобщающий термин, означающий отношения, которые устанавливаются между образованием и освобождением ионов водорода и, следовательно, содержание ионов водорода в организме — подвергается изменениям в смысле наступления метаболического или респираторного алкалоза. Эти изменения кислотно-щелочного равновесия в смысле наступления метаболического алкалоза являются более комплексными, если они происходят одновременно со значительным повышением молочной и пировиноградной кислоты, сопровождающим состояния острой недостаточности печени.
Метаболический алкалоз может быть объяснен деятельностью сильно щелочного иона аммиака, который полностью восполняет молочную и приовиноградную кислотность.
Сдвиги рН к метаболическому алкалозу не представляют собой только не имеющий значения биохимический эффект; как это было доказано, проникновение аммиака из крови в спинномозговую жидкость происходит при повышенном среднем показателе в условиях метаболического алкалоза.
Нормальные собаки переносят в течение долгого времени большие дозы аммиака, без появления у них нейропсихических изменений, однако, подщелачивание крови значительно снижает период времени, лишенный нейропсихических изменений.
Даже, если до настоящего времени еще и не вполне выяснен механизм, при помощи которого метаболический алкалоз содействует проникновению повышенных доз аммиака в спинномозговую жидкость, все же, несомненно, что он ему благоприятствует и что проникновение аммиака в спинномозговую жидкость вызывает расстройства мозгового энергетического метаболизма.
