Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Протокол
специализированной медицинской помощи
несовершеннолетним (12-18 лет), злоупотребляющим
опиоидами и зависимых от них
Этап №2
Стационар
1. Код протокола - 20 - 161 В.
2. Профиль: терапевтический. Специальность - наркология
3. Этап лечения: собственно реабилитационный (психотерапия и психологическая коррекция) - второй этап
Цель этапа: восстановление потенциала биологической и социальной адаптации пациента, формирование и развитие личностных и социальных свойств антинаркотической устойчивости в условиях лечебно- профилактического учреждения, стабилизация и закрепление результатов развития свойств антинаркотической устойчивости - психологического здоровья.
4. Длительность стационарного лечения: 45 дней.
В случае если этап № 2 является продолжением лечения первого этапа, пролеченный случай регистрируется сроком до 60-ти дней. Данный этап лечения расценивается как завершенный пролеченный случай.
5. Коды МКБ -10:
F11.1
F11.2
6. Определение.
Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.
6.1 Употребление опиоидов, вызывающее вред для здоровья. Вред может быть физическим (например, энцефалопатические нарушения, токсический или вирусный гепатит и т.п.) или психическим (нарушения поведения - неуправляемость, уходы из дома, противоправные действия, пропуски занятий, академическая неуспеваемость; аффективные нарушения - взрывчатость, агрессивность; интеллектуально-мнестические расстройства) (F11.1).
6.2 Синдром зависимости - сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление препаратов группы опия начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять опиоиды. Имеются доказательства того, что возвращение к употреблению психоактивных средств после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдром зависимости (F11.2).
7. Классификация (согласно МКБ - 10).
F11.1 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов с вредными последствиями.
F11.2 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Синдром зависимости.
8. Факторы риска.
- Биологические: ранний возраст начала употребления ПАВ, наследственная предрасположенность, коморбидная психопатическая структура личности, мужской пол.
- Социальные: низкий уровень жизни, школьная дезадаптация, отсутствие адекватной информации о последствиях употребления ПАВ, дисфункциональные семейные отношения.
