Осложнения блокады плечевого сплетения. Профилактика осложнений блокады плечевого сплетения
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Инфекция. Необходимо строгое соблюдение правил асептики.
Гематома. Следует избегать множественных введений иглы в особенности у больных, получающих антикоагулянты. Плотное прижатие области пункции в течение 5 минут при нечаянной пункции сонной артерии позволит предотвратить развитие гематомы. При отсутствии спонтанных кровотечений применение антикоагулянтов не является противопоказанием для межлестничной блокады плечевого сплетения.
Пункция сосуда. При данной технике пункция сосудов встречается довольно редко. В случае пункции сонной артерии используйте плотное прижатие места инъекции в течение не менее 5 минут.
Системная токсическая реакция. При данной технике блокады встречается достаточно редко, развивается непосредственно или спустя небольшой промежуток времени после введения анестетика. Основные причины внутрисосудистая инъекция или распространение раствора анестетика при форсированном введении в кровеносные или лимфатические сосуды, травмированные при многократных движениях иглы. Использование больших объемов агентов длительного действия у пожилых или истощенных пациентов может быть опасным. Перед введением анестетика всегда должна проводиться аспирационная проба. Избегайте форсированного введения раствора.
Повреждение нервов. Никогда не вводите раствор анестетика, есть встречается высокое сопротивление, когда больной жалуется на резкую боль или проявляет защитную реакцию.
Двухсторонняя эпидуральная блокада шейных и верхнегрудных сегментов при эпидуральном распространении анестетика с появлением сенсорной и моторной блокады противоположной верхней конечности, артериальной гипотензии, брадикардии и одышки.
