Анальные сосочки - Папиллит
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
В стенке нижней части ампулы прямой кишки имеются так называемые морганиевы столбики и крипты. Эти образования как бы окаймлены полулунными клапанами. Иногда на свободном крае этих клапанов могут быть небольшие треугольной формы возвышения — это анальные сосочки. Такие сосочки, если их размер не более 1 см в диаметре и они находятся на уровне аноректальной линии - это является нормой.
Выявить такие сосочки врач может при пальцевом ректальном исследовании. При этом они определяются в виде безболезненных узелков в верхней трети анального канала. Во время аноскопии анальные сосочки имеют бледно-розовый цвет.
Форма анальных сосочков может быть двух видов:
Первый вид - сосочки имеют широкое основание и треугольную форму,
Второй вид - сосочки имеют узкую ножку и шаровидную форму.
В случае воспаления таких анальных сосочков, что встречается обычно, когда они гипертрофированы, развивается папиллит. Обычно, инфекция при папилите распространяется от воспаленных морганиевых крипт, или при проктите.
При папиллите обычно отмечается отек тканей сосочка, его покраснение (гиперемия) и болезненность. В случае, если имеет место длительная травматизация воспаленного сосочка, например, при затвердевших каловых массах или инородных телах, его верхушка может стать изъязвленной.
Причины папиллита
Папиллит - это воспаление анальных сосочков. Воспаление обычно может возникнуть в гипертрофированных сосочках, когда они могут выпадать их прямой кишки наружу. Иногда размеры таких выпавших сосочков могут достигать 3 - 4 см в диаметре.
Среди причин гипертрофии анальных сосочков можно отметить:
Механическое травмирование и химическое раздражение сосочков каловыми массами - как плотными, так и, наоборот, жидкими.
Нарушение кровообращения в малом тазу, а именно - плохой отток крови, что встречается при геморрое.
Воспалительные заболевания в области анального канала. Главная роль при этом отводится криптиту. Поэтому, наличие гипертрофированных анальных сосочков зачастую свидетельствует о воспалении в анальном канале.
Диагностика папиллита
Прежде всего, врач опрашивает пациента и собирает его жалобы, а также анамнез (как началось заболевание, с чего оно начало проявляться и т.д.)
