Нижнечелюстной сустав в два-четыре года. Строение
нижнечелюстного сустава ребенка
Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.
Суставная ямка. Свод суставной ямки на сагиттальных срезах образован широкой вогнутой тонкой костной пластиной, имеющей преимущественно компактное строение. Под микроскопом в ней определяются лишь отдельные вытянутые по оси костной пластины межбалочные пространства. Спереди и сзади суставная ямка ограничена костными утолщениями переднего и заднего суставных бугорков. В составе этих последних, помимо наружных кортикальных пластинок, определяется внутренний слой, построенный из губчатого костного вещества.
Сочленовная поверхность суставной ямки височной кости покрыта тонкой фиброзной пластинкой, которая отделена от собственной кости периостом, имеющим относительно рыхлое строение при значительном числе клеточных элементов,
Специально отметим конфигурационные особенности суставной ямки. Сочленовная поверхность височной кости в отдельных наблюдениях очень плоская, переднезаднее расстояние в этом случае значительное, намного больше сечения мыщелка. Суставные бугорки, хотя уже и развитые, образуют пологие скаты кпереди и кзади от свода суставной ямки, лишь незначительно выступая над уровнем суставной площадки. На гистопрепаратах иногда можно видеть смещение комплект «суставный диск - мыщелок» в крайнее переднее положение, причем этот комплекс выходит непосредственно на передний суставной бугорок.
Другим типичным вариантом является относительно глубокая суставная ямка. Передний и задний скаты, образованные суставными бугорками, крутые, вогнутость собственно свода суставной ямки значительная. Если при этом переднезадние размеры суставной ямки укорочены, то при некотором увеличении сагиттального сечения мыщелка создается впечатление об их определенном анатомическом несоответствии.
Мыщелок. Сочленовный конец мыщелкового отростка нижней челюсти представлен округлой головкой, покрытой тонкой фиброзной пластиной. Под ней располагаются богатый клеточными комбиальными элементами слой надхрящницы и узкая полоска хряща. Книзу от хрящевой ткани определяется губчатое костное вещество, построенное из ветвящихся балок и аркадных фигур. Ткань костномозговых пространств представлена деятельным костным мозгом. Тип строения костного вещества преимущественно пластинчатый. Лишь в дистальном конце мыщелка в непосредственной близости от хряща можно видеть примитивные грубоволокнистые балочки, а также трабекулы и напластования на них из остеоидного вещества.
