Бактериальные менингиты (Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.)

Бактериальные менингиты

Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.

При бактериальных менингитах помутнение ликвора всегда хорошо видно простым глазом; в большинстве случаев пунктат явно гнойный и соответственно содержит очень много клеток (более 10 000/3) и белка.

а) Менингококковый менингит клинически во многом сходен с пневмококковой пневмонией: внезапное начало, часто с потрясающими ознобами, герпес, высокий лейкоцитоз, резкая гиперемия лица. Бактериемия в тяжелых случаях ведет к бактериальным метастазам и прежде всего в области конечностей, но также и туловища. Эти метастазы имеют вид крупнопятнистых, покрасневших, неправильной формы участков кожи. В мазках из гнойного люмбального пунктата менингококков часто не находят, что в высшей степени подозрительно на менингококковый менингит. Так как менингококки легко погибают, то не всегда удается найти их в культурах. 75% гнойных менингитов вызываются менингококками, пневмококками или бациллами инфлюэнцы.