Фактор VII (активность фактора VII на основе протромбинового теста, Factor VII)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Плазма крови
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Фактор VII (антифибринолизин, проконвертин) - предшественник конвертина. Конвертин - активная форма фактора (VIIа).
Фактор VII является показателем внешнего пути свертывания крови.
Функции
Синтезируется фактор VII в печени при участии витамина К.
В процессе свертывания проконвертин не потребляется и сохраняется в сыворотке. Биологическая рольфактора VII сводится, прежде всего, к участию во внешнем пути свертывания крови.
Фактор VII стоит в самом начале цепочки реакций самоусиления (каскадных реакций), в конечном итоге приводящих к образованию сгустка фибрина.
Способствуют образованию тканевой протромбиназы и превращению протромбина в тромбин.
Активация фактора VII происходит в самом начале цепной реакции при контакте с чужеродной поверхностью под воздействием тканевого фактора.
(Тканевой фактор является гликопротеином мембраны клетки, который в нормальных условиях «спрятан» под мембраной и поэтому не экспрессируется на поверхности выстилки сосудов).
При повреждении стенки сосуда тканевой фактор попадает в кровь и начинает взаимодействовать с небольшими количествами активного VIIa и неактивного VII. Это соединение резко ускоряет превращение неактивного фактора VII в фактор VIIa. Фактор VIIa в соединении с тканевым фактором в присутствии кальция и фосфолипидов облегчает превращение фактора IX в фактор IXa и фактора X в фактор Xa. Это действие усиливается после активации проконвертина тканевым тромбопластином.
Такая активация свертывания крови традиционно называется внешним путем активации гемостаза.
Таким образом, комплекс фактора VIIa с тканевым фактором является мощным активаторов факторов IX и X.
Факторы ХII, Ха, калликреин также могут превращать фактор VII в VIIa. Фактор VII наиболее близок к открытому пятью годами позже фактору X. Из-за этого дифференциация дефицита указанных двух факторов сталкивается с определенными трудностями.
Приобретенные формы гипопроконвертинемии встречаются у младенцев в первые дни жизни, у больных с поражением печени, а также в результате действия непрямых антикоагулянтов.
Отмечается снижение активности проконвертина в плазме крови у больных вирусным гепатитом, циррозом печени, при остром алкогольном гепатите, хроническом персистирующем гепатите. У больных с циррозом печени просматривается отчетливая связь между снижением уровня проконвертина и тяжестью процесса.
