Т. Позднякова, аудитор РК, профессиональный бухгалтер РК, САР
КТО ДОЛЖЕН ОПЛАЧИВАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ТРАВМЕ, ПОЛУЧЕННОЙ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ РАБОТНИКОМ ТРУДОВЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ, ПРИ НАЛИЧИИ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ?
Работник в период командировки попал в ДТП, в результате чего произошел перелом ключицы. Работники ТОО застрахованы в страховой компании, которая производит страхование работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых обязанностей. Какую сумму должна возмещать страховая компания при предоставлении больничного листа, однодневную заработную плату, умноженную на количество временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие травмы? В данном случае страховая компания и ТОО должны оплачивать больничные? За все ли дни нетрудоспособности оплачиваются больничные, кто в данном случае должен оплатить больничные и как?
Нормативная база. Больничный лист работника, который получил производственную травму, обязано оплатить ТОО. Согласно пункту 10 Правил назначения и выплаты социального пособия пособие, связанное с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием работника, выплачивается работодателем в размере 100% средней заработной платы с первого дня наступления нетрудоспособности до выхода на работу или установления инвалидности.
Кроме того, застрахованный работник вправе обратиться в страховую компанию для возмещения ущерба здоровью.
В соответствии с Законом «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», если жизни и здоровью работника причинен вред в результате несчастного случая, приведшего к установлению ему степени утраты профессиональной трудоспособности либо его смерти, при наличии либо отсутствии вины пострадавшего работника, будет возмещаться ущерб.
Положения Гражданского кодекса. Размер вреда определяется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса.
Согласно статье 937 Гражданского кодекса:
1. При причинении гражданину увечья или иного повреждения здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и др.), если признано, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не получает их бесплатно.
2. При определении утраченного заработка (дохода) пособие по инвалидности, назначенное потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, другие виды пособий, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, а также пенсионные выплаты в счет возмещения не засчитываются. В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок, получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
3. Законодательными актами или договором может быть увеличен объем и размер возмещения, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей.
Выводы. Следовательно, страховая организация, не оплачивает больничный лист, т. к. это обязанность работодателя.
