Утвержден
протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 4 июля 2014 года № 10
Клинический протокол диагностики и лечения врожденные пороки развития легких у детей
I. Вводная часть
1. Название протокола: Врожденные пороки развития легких у детей.
2. Код протокола:
3. Код по МКБ-10:
Q32.2 Врожденная бронхомаляция.
Q33 Врожденные аномалии (пороки развития) легкого.
Q33.4 Врожденная бронхоэктазия.
Q33.6 Гипоплазия и дисплазия легкого.
Q34.8 Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
БОС - бронхообструктивный синдром;
ВПРЛ - врожденный порок развития легких;
МКБ-10 - международная статистическая классификация 10 пересмотра;
МЦК - мукоцилиарный клиренс;
OAK - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких;
ЭХОКГ - эхокардиография.
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: дети с врожденными пороками развития легких.
7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские пульмонологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств.
Классы рекомендаций.
Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнанны.
Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс II а - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс II б - польза-эффективность менее убедительны.
Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствуют о том, что лечение неполезно/неэффективно и, в некоторых случаях может быть вредным.
Уровни доказательства эффективности:
А - результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа.
В - результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
С - общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров.
8. Определение:
Врожденные пороки развития легких (ВПРЛ) - это стойкие морфологические изменения легких и бронхов, выходящие за пределы вариаций их строения и возникающие внутриутробно в результате нарушений развития зародыша, плода или, иногда, после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов [1, 5].
9. Клиническая классификация характеру поражения дыхательной системы [1, 2, 3]:
Классификация пороков развития дыхательной системы
| 1. Аномалии, обусловленные комбинированными нарушениями развития нескольких структур | Агенезия легкого или доли. Аплазия легкого или доли. 1.2. Гипоплазия легкого или доли: - простая; - кистозная (в том числе поликистоз). | |
| 1.3. Добавочные доли легкого. | |
| 2. Аномалии, обусловленные преимущественным нарушением развития бронхоэпителиального ветвления | 2.1. Трахеобронхомегалия и трахеобронхомаляция. | |