Женская репродуктивная эндокринология
www.msdmanuals.com
Гормональная взаимосвязь между гипоталамусом, передней долей гипофиза и яичниками регулирует женскую репродуктивную систему.
В гипоталамусе секретируется короткий пептид, гонадотропин-рилизинг-гормон, известный также как ГнВГ, и рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (РГЛГ).
Гонадотропин-высвобождающий гормон регулирует выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из специализированных клеток (гонадотропов) передней доли гипофиза (Система ЦНС-гипоталамус-гипофиз-гонады и органы-мишени.). Эти гормоны выделяются в циклическом ритме каждые 1-4 ч. ЛГ и ФСГ активируют овуляцию, вызывают секрецию эстрадиола ( эстрогена) и прогестерона в яичниках.
Эстрогены и прогестерон, связанные с белками плазмы, циркулируют в кровяном русле. Только свободные эстрогены и прогестерон проявляют биологическую активность. Они влияют на органы-мишени репродуктивной системы (например, молочные железы, матку, влагалище). Эти гормоны обычно ингибируют секрецию гонадотропинов, но в определенных случаях (например, примерно во время овуляции), могут стимулировать ее.
Система ЦНС-гипоталамус-гипофиз-гонады и органы-мишени.
Яичниковые гормоны имеют прямое и опосредованное влияние на другие ткани (например, кости, кожу, мышцы).
ФСГ = фолликуло-стимулирующий гормон; ГнВГ = гонадотропин-высвобождающий гормон; ЛГ = лютеинизирующий гормон.
Половая зрелость
Половое созревание - это период последовательного приобретения ребенком физических характеристик взрослого человека, которые определяют состояние зрелости и способность к деторождению. Уровень ЛГ и ФСГ достаточно высок при рождении, затем в течение нескольких месяцев он падает и остается низким вплоть до периода полового созревания. До полового созревания в репродуктивных органах-мишенях происходят лишь некоторые качественные изменения.
Возраст наступления пубертатного периода
Возраст начала пубертатного периода и скорость развития различных его этапов зависят от различных факторов. За последние 150 лет возраст начала полового созревания уменьшился, прежде всего из-за улучшения состояния здоровья и качества пищи, но эта тенденция стабилизировалась.
Половая зрелость у девочек с повышенной массой тела наступает раньше среднего, а у девочек со значительным недобором массы тела и при недостаточном питании -позже среднего (1). Согласно этим наблюдениям, для полового созревания необходима критическая масса тела или количество жира.
Множество других факторов влияют на момент начала пубертатного периода и на то, как быстро он развивается. К примеру, существуют некоторые данные, свидетельствующие, что ограничение внутриутробного роста, особенно, с последующим перекармливанием, могут способствовать более раннему началу пубертатного периода и более быстрому его развитию.
Преждевременное половое созревание наступает у девочек от матерей с ранним половым созреванием, а также, по неясным причинам, у девочек, живущих в городах, и у слепых.
