Утверждена
приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности МЗ и СР РК
от 8 ноября 2016 года № 004845
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Мабтера
Торговое название
Мабтера
Международное непатентованное название
Ритуксимаб
Лекарственная форма
Раствор для подкожных инъекций 1400 мг/11.7 мл
Состав
Один флакон содержит
активное вещество - ритуксимаб 120 мг/мл,
вспомогательные вещества: гиалуронидаза рекомбинантная человеческая (rHuPH20), L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, α, α-трегалозы дигидрат, L-метионин, полисорбат 80, вода для инъекций
Описание
Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Противоопухолевые препараты. Противоопухолевые препараты другие. Моноклональные антитела. Ритуксимаб
Код АТХ L01XС02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
У пациентов с фолликулярной лимфомой (ФЛ) фармакокинетика ритуксимаба после введения одной подкожной (п/к) дозы препарата (375 мг/м2, 625 мг/м2, 800 мг/м2) была сравнима с фармакокинетикой, наблюдаемой после введения внутривенной (в/в) дозы 375 мг/м2. После подкожного введения ритуксимаб всасывается медленно, максимальные концентрации достигаются приблизительно через 3 дня после введения.
По данным популяционного фармакокинетического анализа абсолютная биодоступность ритуксимаба составляет 71%. Системное воздействие ритуксимаба возрастало линейным образом в диапазоне подкожных доз от 375 мг/м2 до 800 мг/м2. Клиренс, объем распределения и период полувыведения (Т1/2) были аналогичными у обеих лекарственных форм.
Исследование BP22333 (SparkThera)
Двухэтапное исследование фазы Ib по оценке фармакокинетических параметров, безопасности и переносимости подкожной формы препарата, используемой в качестве поддерживающей терапии у пациентов с ФЛ. На 2-м этапе исследования ритуксимаб вводился подкожно в фиксированной дозе 1400 мг пациентам, получившим как минимум один курс внутривенной терапии препаратом Мабтера, и имевшим ответ на индукцию.
В Таблице 1 представлено сравнение прогнозируемых медиан максимальных концентраций (Cmax) при использовании лекарственных форм Мабтеры для подкожного и внутривенного введения.
Таблица 1. Исследование BP22333 (SparkThera): Сравнение параметров абсорбции Мабтеры для подкожных инъекций и Мабтеры для внутривенного введения
| | Мабтера п/к | Мабтера в/в |
| Расчетная медиана Cmax (1 доза каждые 2 месяца), мкг/мл | 201 | 209 |
| Расчетная медиана Cmax (1 доза каждые 3 месяца), мкг/мл | 189 | 184 |
Медиана времени, необходимого для достижения максимальных сывороточных концентраций ритуксимаба (Tmax), составила для подкожной лекарственной формы приблизительно 3 дня, тогда как в случае внутривенного введения Tmax наступает во время инфузии или вскоре после ее завершения.
Исследование BO22334 (SABRINA)