Консервативная терапия желудочных кровотечений. Противопоказания к операциям на желудке
www.medicalplanet.su
Консервативное лечение заключается в следующем. Необходимо сразу создать больному полный покой и по возможности снять перистальтическую и секреторную деятельность желудка. В приемном покое производится частичная гигиеническая обработка, в мышцу ягодицы вводят 1 мл 1%-ного раствора викасола и 10-15 мл 10-40%-ного раствора желатины, при необходимости - сердечные средства. Больной переносится на носилках в реанимационную палату, где может быть обеспечен уход и контроль за эффективностью лечения.
Ему запрещается вставать, производить резкие движения. Для уменьшения перистальтики и секреторной деятельности желудка в течение первого дня пребывания в стационаре назначается голод. Эпигастральная область охлаждается (пузырь со льдом). Подкожно вводится 1 мл 1 %-ного раствора промедола и два раза в день по 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина.
Кроме того, внутривенно 1 раз в день вводится 10 мл 10%-ного раствора хлористого кальция. Одновременно с этим с гемостатической целью можно прибегнуть к зондированию желудка с последующим промыванием его холодной водой или раствором полуторахлористого железа до отхождения «чистых вод». Наряду со всеми изложенными мероприятиями обязательно нужно внутривенное переливание 100-150 мл одногрупп-ной цельной консервированной крови или плазмы. Переливание крови производится капельно, медленно с гемостатической целью.
