Приложение 2
к Правилам осуществления социальной выплаты участникам системы
обязательного социального страхования и физическим лицам,
получающим доходы по договорам гражданско-правового характера,
предметом которых является выполнение работ (оказание услуг),
за которых налоговыми агентами уплачены обязательные
пенсионные взносы на период чрезвычайного положения
Заявление
на назначение социальной выплаты в связи с потерей дохода связанной с ограничением деятельности на период действия чрезвычайного положения
Фамилия, имя, отчество (при наличии)___________________________________________________________________________________________ |
ИИН ________________________________________________________________________________________________________________________ |
Способ получения социальной выплаты: банковский счет/абонентский номер для зачисления сумм социальной выплаты на лицевой счет абонента оператора сотовой связи |
Наименование банка (при наличии)___________________________________________________ |
Номер банковского счета (при наличии)__________________________________ |
Почтовый адрес (адрес проживания услугополучателя)______________________________________________________________________________ |
Телефон __________________________________________________ | E-mail ___________________________________________ |
БИН/ИИН работодателя_______________________________________________________________________________________________________ | |
(при наличии нескольких работодателей указываются БИН/ИИН всех работодателей) | |
| | |
Прошу назначить мне социальную выплату в связи с потерей дохода связанной с ограничением деятельности на период действия чрезвычайного положения.
Настоящим, подтверждаю факт потери дохода, включая доход, от работы (предпринимательской деятельности) по совместительству, связанного с ограничением деятельности на период действия чрезвычайного положения.
Даю согласие на сбор и обработку, хранение и использование любым допускаемым законодательством Республики Казахстан способом, моих персональных данных, необходимых для назначения и осуществления социальной выплаты.
Предупрежден (а) об отмене решения о назначении социальной выплаты по истечении одного месяца со дня истечения срока действия чрезвычайного положения или его отмены, в случае непредставления сведений о банке и номере банковского счета или об абонентском номере для зачисления сумм социальной выплаты на лицевой счет абонента оператора сотовой связи, а также об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.
Подпись заявителя ______________________________________________________________________________________________________________ |
(подписывается одноразовым паролем, высланным через СМС) |
