Ошибки местной анестезии. Трудности местной анестезии в торакальной хирургии
www.medicalplanet.su
Если ввести слишком много анестетика в глубоко расположенные ткани, когда раствор не выводится при последующих рассечениях фасциальных футляров, а целиком всасывается в кровь, то может наступить отравление, выражающееся судорогами, иногда потерей сознания, а в послеоперационном периоде - рвотами. Учитывая это, нужно избегать вводить больше двух литров раствора в течение операции.
Медленное введение новокаина непосредственно в кровеносное русло в небольших дозах не опасно, но если сразу несколько шприцов попадает в сосуд, например, в легочную вену, то это тоже может вызвать судороги с кратковременной потерей сознания, так как слишком большая концентрация новокаина подводится к головному мозгу.
Послеоперационный период при пользовании местной анестезией протекает легко. Правда, больные испытывают довольно сильные болевые ощущения в течение первых суток, но такие же боли наблюдаются и при пользовании наркозом. Для уменьшения послеоперационных болей Б.Э. Линберг рекомендует перед зашиванием раны вводить по 2 мл 70° спирта в ближайшие к разрезу несколько межреберий.
Неприятным последствием местной анестезии является чрезмерное перевозбуждение психики больного во время операции, в результате чего в первые дни послеоперационного периода у больных наблюдается бессонница, а иногда и послеоперационные психозы. При пользовании наркозом сон больных восстанавливается гораздо раньше.
