Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 14 декабря 2017 года
протокол № 35
Клинический протокол диагностики и лечения
«Родовая травма (кефалогематома у новорожденных)»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| Р12.0 | Кефалогематома при родовой травме. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| РКП | - | Рандомизированные контролируемые исследования. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| КТ | - | Компьютерная томография. |
| МРТ | - | Магнитно - резонансная томография. |
| НСГ | - | Нейросонография. |
1.4. Пользователи протокола: неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, неонатальные хирурги, детские нейрохирурги, детские невропатологи.
1.5. Категория пациентов: новорожденные, дети.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКП или крупное РКП с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или; Неконтролируемое исследование или; Мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение: [1-3]:
Кефалогематома - это кровоизлияние под надкостницу костей черепа, соответствует области периостального застоя и локализации родовой опухоли. Возникает при значительных расстройствах кровообращения в надкостнице и при переломах костей (трещинах). Под надкостницей возникают кровоизлияния, которые в результате их увеличения отслаивают надкостницу.
1.8. Классификация [1-4]:
Классификация кефалогематом:
По распространенности:
- Очаговая - в виде поднадкостничного возвышения разных размеров;
- распространенная, захватывает одну кость черепа (чаще теменную) и не переходит за линию швов;
- смешанная - сочетаний нескольких кефалогематом у одного ребенка, например, распространенная на правой теменной кости и очаговая на левой теменной кости или на затылочной кости.
По объему (размеру):
- 1 степень - диаметр кровоизлияния до 4-х см;
- 2 степень - диаметр кровоизлияния от 4 до 8 см;
- 3 степень - диаметр кровоизлияния больше 8 см;
В случае множества кефалогематом, оценивается общая площадь.
