Оксигенатор крови. Тетрада Фалло
www.medicalplanet.su
Наиболее ответственной и трудной деталью системы является оксигенатор. Практическое применение на людях получили смешивающие оксигенаторы, когда в резервуар с кровью вводятся мелкие пузырьки кислорода, на поверхности которых происходит газообмен. К сожалению, при этом образуется масса пены, для удаления которой применяются различные фильтры - пеногасители, которыми покрывают часть трубок.
Оставшиеся пузырьки газа удаляются в спиральных трубках, на фильтрах или в отстойных резервуарах. Для примера показан оксигенатор Лилихея. Для обеспечения надежности работы всей системы «сердце - легкие» применяются многочисленные контрольные приборы, которые объединяются электронными схемами в сложную регулирующую систему. В общем получаются довольно большие и громоздкие аппараты.
Наиболее простой является система Лилихея. Видимо, она достаточно надежна, так как она была применена при многих операциях, результаты которых позволили автору отказаться от перекрестного кровообращения.
Общее количество операций на людях под искусственным кровообращением, опубликованное в разных странах, довольно значительное. Так, например, Лилихей выполнил свыше 400 операций (1958), Кирклин 81 операцию. Летальность составляет около 20%.
В СССР оригинальный аппарат сердце - легкие сконструирован в НИИЭХАИ и в ноябре 1957 г., успешно опробован в институте им. А.В. Вишневского. А.А. Вишневский с его помощью произвел первую успешную операцию на открытом сердце.
В нашей клинике недавно создан собственный аппарат искусственного кровообращения с использованием оксигенатора, сходного с оксигенатором Лилихеяде-Волла. Аппарат дает производительность до 1,5 л крови в 1 минуту. Он уже несколько раз успешно испытан в эксперименте с полным выключением и вскрытием сердца.
Тетрада Фалло
