Приложение 3 к
к Правилам осуществления социальной выплаты участникам системы
обязательного социального страхования и физическим лицам,
получающим доходы по договорам гражданско-правового характера,
предметом которых является выполнение работ (оказание услуг),
за которых налоговыми агентами уплачены обязательные
пенсионные взносы на период чрезвычайного положения
Форма
Заявление
| В районный (городской) штаб _________________________________________________________________________________________________ |
| (район, город) |
| от _________________________________________________________________________________________________________________________ |
| (наименование организации/Ф.И.О. (при наличии) заявителя) |
| Адрес организации/заявителя: _________________________________________________________________________________________________ |
| (район, город) |
| E-mail _____________________________________________ | Телефон _________________________________________________________ |
Прошу вас рассмотреть вопрос оказания социальной поддержки в связи с потерей дохода, связанной с ограничениями деятельности в период действия чрезвычайного положения, путем назначения социальной выплаты на случай потери дохода в связи с ограничениями деятельности на период действия чрезвычайного положения работникам, находящимся в отпусках без сохранения заработной платы, по представленному списку:
| № | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ИИН | Наименование банка | Номер банковского счета | Номер мобильного телефона |
| | | | | | |
Предупрежден (а) об ответственности за предоставление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов.
| Руководитель организации _____________________________________________________________________________________________________ |
| (подписывается одноразовым паролем, высланным через СМС) |
