Одобрена
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 27 октября 2016 года
протокол № 14
Медицинская технология
«Эндоваскулярная имплантация протеза в грудную аорту»
Заключение экспертизы
медицинской технологии на соответствие критериям
высокотехнологичных медицинских услуг
| № | Описание | Характеристика |
| 1 | Наименование медицинской технологии | «Эндоваскулярная имплантация протеза в грудную аорту» (Код МКБ-9 39.73) |
| 2 | Нозологии, при которых применяется технология | Аневризма аорты |
| 3 | Краткое описание технологии (сущность технологии) | Суть технологии состоит в изолировании мешка аневризмы от кровотока специальным устройством - стент-графтом. При этом кровоток остается внутри стент-графта, а полость аневризмы, находящаяся между наружной поверхностью стент-графта и измененной стенкой аорты, исключается из кровотока. Это приводит к тромбозу полости аневризмы с последующим замещением соединительной тканью. Через небольшой разрез бедренной артерии (чаще правой) в аорту вводится доставляющая система - трубка со стент-графтом в сложенном состоянии. Под рентген контролем стент-графт максимально точно подводится к участку аневризмы и раскрывается таким образом, чтобы оба конца графта плотно прилегали к неизмененным участкам аорты, обеспечивая полную герметизацию мешка аневризмы. Доставляющая система удаляется, разрез артерии и кожа ушиваются. |
| 4 | Альтернативные (аналогичные) медицинские технологии, применяемые в РК | Открытое хирургическое вмешательство |
| Критерии | Баллы |
| 1 | Оценка доказательств клинической эффективности | 5,5 |
| 2 | Оценка сравнительной безопасности | 4 |
| 3 | Оценка социальной значимости | 4 |
| 4 | Оценка сравнительной клинико-экономической эффективности | 5 |
| 5 | Оценка уникальности медицинской технологии | 6 |
| 6 | Оценка затратоемкости медицинской технологии | 2 |
| Итого по 1-4 критериям | 17 |
| Примечание | Аневризма аорты встречается почти у 3% взрослого населения, однако частота ее возникновения значительно увеличивается с возрастом. Эффективных консервативных методик лечения аневризмы аорты не существует, поэтому до сих пор «золотым стандартом» является открытая хирургическая операция. Однако, травматичность данного метода, возможность осложнений, характерных для открытых операций, а также высокая опасность выполнения операции у больных преклонного возраста и с сопутствующими заболеваниями, ограничивает возможности его широкого применения. Эндоваскулярная имплантация протеза в грудную аорту является миниинвазивной, что позволяет выполнять ее у пожилых пациентов и характеризуется меньшим, в сравнении с открытой хирургией, количеством осложнений. Поиск доказательств эффективности и безопасности данной технологии не выявил каких-либо РКИ, подтверждающих преимущества эндоваскулярного вмешательства, что подтверждается изданным в 2016 г. кокрейновским систематическим обзором. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27265222 |
| Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата и подпись эксперта | |
