Утверждена
приказом председателя
Комитета фармации МЗ РК
от 21 декабря 2018 года № 018784
Инструкция
по медицинскому применению изделия медицинского назначения
Название изделия медицинского назначения
Клипсонакладыватель хирургический LIGACLIP многозарядный вращающийся для эндоскопической хирургии (20 клипс) большой и средне-большой.
Состав и описание изделия
Многозарядный вращающийся эндоскопический клипсонакладыватель LIGACLIP является стерильным инструментом для использования у одного пациента, и предназначен для лигирования при введении через хирургические троакары ENDOPATH®. Инструмент позволяет накладывать до 20 титановых клипс, при этом после каждого наложения клипсы следующая клипса продвигается из ствола в бранши аппарата. Ствол изготовлен из материала с низкой отражающей способностью, что сводит к минимуму оптические помехи, и вращается на 360 градусов в любом направлении. Расположение рукоятки вращения позволяет выполнять манипуляции аппаратом при помощи одной руки.
Код продукта | Размер клипс/ количество клипс | Диаметр троакара | Размеры клипс (мм) | Общая длина ствола (приблизит.) |
ER320 | Средний-большой/20 | 10/11 мм | 
| 28,9 см |
ER420 | Большой/20 | 12 мм | 
| 34,1 см |
Возможно применение при определенных условиях МРТ (MR Conditional)
Доклинические испытания показали, что имплантируемые клипсы из титанового сплава в данных устройствах могут применяться при определенных условиях МРТ. Пациенту с имплантированными скобками можно безопасно выполнять сканирование сразу же после наложения скобок при соблюдении следующих условий:
- Постоянное магнитное поле не более 3,0 Тл
- Максимальный пространственный градиент магнитного поля 6,5 Тл/м
- Максимальный измеренный системой МРТ удельный коэффициент поглощения всего тела (УКП) 1,2 Вт/кг за 20 минут сканирования (при каждой импульсной последовательности).
Нагревание при МРТ
В доклинических испытаниях скобка вызывала повышение температуры не более чем на 2 °C при указанных ниже условиях.
- При 3 Тл (МРТ сканер MagnetomTrioSiemensMedicalSolutions, версия программного обеспечения Numaris/4 syngoMRA30) максимальный измеренный системой удельный коэффициент поглощения всего тела (УКП) 1,2 Вт/кг
- За 20 минут непрерывного сканирования (при каждой импульсной последовательности) с приемно-излучающей катушкой для тела.
Информация об артефактах
Качество МР-томограммы может пострадать, если представляющий интерес участок точно совпадает с местом расположения скобок или относительно близок к нему. Поэтому может возникнуть необходимость оптимизации параметров МРТ в качестве поправки на присутствие скобок.
В наименее благоприятном случае размер зоны отсутствия сигнала около скобки был:
Импульсная последовательность | SE | SE | GRE | GRE |
Ориентация плоскости | Параллельная | Перпендикулярная | Параллельная | Перпендикулярная |
Размер зоны отсутствия сигнала (мм2) | 199 | 336 | 378 | 348 |
Рисунки и терминология (рис. 1)
1. Ствол с низкой отражательной способностью
2. Рукоятка вращения ствола
3. Рукоятка
4. Рычаг
5. Бранши клипсонакладывателя