Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 25 апреля 2019 года
протокол № 64
Клинический протокол диагностики и лечения
«Железодефицитная анемия у детей»
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| D50 | Железодефицитная анемия. |
| D50.0 | Хроническая постгеморрагическая анемия. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр в 2018 г.).
См. протокол за 2013 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| АХБ | - | Анемия при хронических болезнях. |
| ВОЗ | - | Всемирная организация здравоохранения. |
| ГПК | - | Гидроксид полимальтозный комплекс. |
| ЖДА | - | Железодефицитная анемия. |
| ЖКТ | - | Желудочно-кишечный тракт. |
| ЛДЖ | - | Латентный дефицит железа. |
| МСНС | - | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците. |
| НТЖ | - | Коэффициент насыщения трансферрина железом. |
| ОЖСС | - | Общая железосвязывающая способность. |
| СЖ | - | Сывороточное железо. |
| СФ | - | Сывороточный ферритин. |
| ЦП | - | Цветовой показатель. |
| ЭГДС | - | Эзофагогастродуоденоскопия. |
| Hb | - | Гемоглобин. |
| МСН | - | Содержание гемоглобина в эритроците. |
| MCV | - | Средний объем эритроцитов. |
| RDW | - | Степень анизоцитоза эритроцитов. |
1.4 Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, гематологи.
1.5 Категория пациентов: дети.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | [Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7 Определение [6, 8, 15]:
Железодефицитная анемия - приобретенное заболевание из группы дефицитных анемий, возникает при дефиците железа, сопровождающееся микроцитарной, гипохромной, норморегенераторной анемией, клиническими проявлениями которой являются сочетание сидеропенического и анемического синдромов.
1.8 Классификация:
- I степень (легкая) - уровень Hb 110-90 г/л;
- II степень (средняя) - уровень Hb 90-70 г/л;
- III степень (тяжелая) - уровень Hb менее 70 г/л.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики:
2.1 Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
Для анемического синдрома характерны следующие симптомы:
