Динамика травматической болезни. Генетические причины реактивных психозов
www.medicalplanet.su
Доминирование же параноидных реакций у лиц в возрасте 20-29 лет расходится с данными литературы (A. Wecke и соавт., 1975; J. Andersen, H. Laerum, 1980). По мнению С. Г. Жислина (1965), указанные психогении чаще всего возникают в возрасте 35- 45 лет. Мы полагаем, что это расхождение объясняется особенностями течения травматической болезни у наших больных.
Как уже отмечалось, 45,02 % всех травм они получили в возрасте до 18 лет, а 71,5 % - до 25 лет. Если учесть эти данные, то становится вероятным предположение, что доминирование параноидных психозов в возрастной промежуток 20-29 лет, по-видимому, связано с более коротким посттравматическим периодом у этих больных, менее совершенной компенсацией травматических расстройств, большей их «активностью», тяжестью, то есть, в конечном итоге, именно с церебротравматическим фактором. Это согласуется с другими данными статистического анализа.
Спецификой возрастной динамики травматической болезни также объясняется частота псевдодементных реакций в 40-49 лет. А. С. Бобров (1970, 1985), С. С. Калинер (1974) и Д. Е. Мелехов (1976) установили, что в этот период наиболее резко проявляется декомпенсация интеллектуальных нарушений.
С последними, как мы уже показали, псевдодеменция имеет наибольшее «сродство». Предпочтительность развития псевдодеменции у лиц пожилого возраста, особенно у пациентов с органической патологией, отмечают также Ch. E. Wells (1979), R. С. A. Hunter, R. A. Clegharn (1982), В. V. Reifler (1982), Т. W. McAllister (1983).
Увеличение частоты развития депрессий у лиц 50- 59 лет не противоречит литературным сведениям (С. Г. Жислин, 1965; P. M. Lewinsohn и соавт., 1977). В ряде случаев повышение этого показателя свидетельствует о сочетанном влиянии церебротравматической и инволюционной вазопатий на реактивный синдромогенез (Д. Е. Мелехов, 1976).
